Question

身体复杂： 请教懂中医的辨别是肾阳虚还是阴虚，给个建议，具体怎么治。

体质复杂：
体质复杂：

舌:两侧有齿痕并发红，右舌尖溃烂大于左边，舌面覆盖红色小斑点，舌苔很薄，有时红，有时白，有时淡黄,舌尖一节小指的地方有刀痕纹路。

咽部：有痰白色，右鼻堵塞.

便软：起床前需大便后才舒畅，有时先硬后软，积食，偶会腹泻，吐酸水，左小腹下偶会发痛，上腹左右偶痛，打嗝，矢气，胸闷，肠鸣，怕冷，手心发汗。

面：左右两脸颊有痘，久战不消，印堂及山根有痘已愈，偶会发痘，脸部红血丝过敏痘痘肌肤，背，腿，颈，头都有痘，头发油，心率不齐，会心痛。

其他：有乳腺增生，尿血，血小板聚合密度小。

服药共46天：
1: 气滞胃痛颗粒+逍遥丸；保和丸 ，两种药会交替服用，服用症状：前者服用两天，起床时痰偶见1到2次咯血，改服保和丸交叉使用，各服2~3天，循环使用。（30天用药）

2：香砂六君丸+木香顺气丸（3天用药）；香砂六君丸+参苓白术散（2天用药），服用后症状为：口变甜，积食，腹泻。

3：藿香清胃胶囊+参苓白术散（1天用药）；香连化滞片（大理白族）+参苓白术散（4天用药），服用后症状为：口涩，甜味怪

4：参苓白术散+加味逍遥丸+香砂养胃丸（2天用药），在继续服用中~~症状：口不涩，微甜。

平常主食：面条，偶吃米饭。
2年前挂的是中医:皮肤科，省中医院专家号，吃了近3个月的药+2个疗程的放血治疗，一点效果都没有，长痘之地，永没消停过，失望之及，便再没继续吃~
1年前又去挂了中医：内科，说是慢性胃炎，开的方子，主治湿热症状的吧，由于感冒就没吃，也没继续瞧。
这次，药是自己吃的
图片晚上拍的，不太清晰

Answer 1

有点复杂，试着探讨学习下，不通之处也不愿自圆其说。
心：虚火耗气，肝：气郁克脾，脾：气机失衡。
舌：心和脾。 溃疡：心脾有实火虚火之分。两侧有齿痕：考虑脾运化功能，有时候肺也可能引起齿痕。两边有刺，如果貌似突出肝气郁火方面，如果看似平面形圆色泽不艳为心脾虚中有火（清滋平补）。苔薄，胃气少或者胃气无法上腾。有纹路：底气本阴亏。
咽部：考虑咽炎？鼻：鼻炎？如无：考虑肺。
便软等：考虑脾胃，西医检查：返流性食道炎，不过也不用做胃镜什么的，难受，做个钡透也是胃炎或者溃疡什么的。但后面的症状多于肝有关。 怕冷：时间长短，和以上症状是否同时出现还是从小就有？ 手心发汗：又不是五心烦热没有阴虚这一说，就是有五心烦热那也要看看是烦还是燥？
面：两边多肝肾。建议查下尿常规和肾功。 心律不齐，心痛，超出了我的范围，请心内科会诊。（或者请补充检查结果，方便下面的朋友诊断）。
乳腺增生：肝。 尿血，血小板聚合密度小，（一：做检查时的医生怎么说的？二：小多少？三还做过什么检查？）
关于服药：如果上面是就诊时的医生开的，就你说明的那些症状，只开中成药，我忍无可忍的说句去哪个医生的，如果是你自己胡天海地的吃，那么我选择佩服，神农当年是尝百药死的，难道你要尝百种成药吗？
问题补充：
你得病情因为是通过书面而来，有些是你注意到的或者是显性的，就这些还不足以来判定病情，有时候说的多了反而会造成误诊的几率增加。 建议找个口碑不错的中医，其实各各省都有几个的。实在模糊的话，去书店，找找中医之路上面还在的中医，跟师学徒的师傅们。

Answer 2

哎，现在的中医，也是头疼医头脚疼医脚，见热清热，见痘治痘。病根不去，治疗怎么可能有效果。
虽然你的病症表现出来的胃部病患较重，但那并不是你的病根，医生只看到你常有湿热，但不知你的湿热却是因寒而起。寒湿淤积，郁而化热。肾阳亏虚才是你的病根。肾虚、脾湿、肝气郁结才导致你出现了那些病症。单独治胃效果不佳。
除了你所述症状外，你应该还有痛经和月经不调、烦躁易怒，多梦易醒的情况

追问

恩，那怎么个调理？先治什么，后治什么。改天我辅修一个中医学得了，免得生病招罪受，去医院就如鱼肉，出钱不讨好。

追答

目前情况，中成药没有完全适合你的，估计你还在上学，最好还是要根据你的病情开方治疗更为妥当，不知你自己煎药是否方便。

Answer 3

为什么要一起吃这么多？哪个大夫给看的，找他算账去。之前的不管了、反正都吃了。
现在服用的：
“4：参苓白术散+加味逍遥丸+香砂养胃丸（2天用药），在继续服用中~~症状：口不涩，微甜。”

这些药都有健脾作用，只是侧重点不同。加味逍遥丸疏肝健脾，但是偏凉；参苓白术散健脾利湿为主，偏于脾虚泄泻。香砂养胃丸暖胃、利湿行气有健脾的作用，有必要同时服用吗？

你“准备加吃：六味地黄丸”，没必要！！而且绝对不行，你可能感觉自己有些虚火上延，想加
滋阴的药。不对、你是虚造成的火，你是阳虚造成的阴液无法化气，还有湿症、造成的阴虚的假象、本质是阳虚、不是阴虚。六味地黄丸呀、雪上加霜，不行。
你得自己了解一些，舌苔是胃气所生，你舌苔不好、就能反映出胃不好。
舌头上有齿痕、说明你体内有湿，说明脾不好。脸上有痘、说明体内还有热。湿热发出来就在脸上长痘、发不出来就就在体内长瘤，你说自己有乳腺增生、那就是在体内的痰饮。
《内经》说，心、开窍于舌，其华在面。舌尖溃疡、心脏肯定有问题，而且你脸色也不好。你的心脏本身是没问题的、是脾虚造成的心律不齐。不要担心、脾调养好了就行。

根据你说的这些呀、还真是没办法直接就用药，你可以把参苓白术散和香砂养胃丸一起吃、两个星期。这两个药呀，前面的利脾湿、后者调养胃、行气、两种补气的作用都很好。
之后停药一个礼拜，改用人参归脾丸跟逍遥丸同时服用2星期，就没什么问题了。用人参归脾丸跟逍遥丸后期调养你的气血、因为你有这个心律不齐。

行了就说这么多吧，这些都不难理解、如果你还有问题要问，就直接找个好的中医大夫给你开方调养，网上解答不了你这个。

追问

谢谢哦！有心了！

追答

恩、把脾胃调养好就行了，先去脾湿、然后药才能更好的被吸收。至于补肾阳呀、那道不必。脾湿没有了、脾阳就不会被“湿”所困、自然的肾阳也就跟上来了、脾阳是用来补充肾阳的、肾阳也是用来养脾阳的。如果直接就来补肾阳，就是虚不受补、不仅没用、而且会上火。

Answer 4

我觉得不是虚的问题，就是体内的湿邪！应当去湿扶正就可以！又看到你说左小腹有疼痛，问题是比较严重的，可能是积块，这块要想办法打下来，你可以吃下当归芍药散看下

追问

自己不明白的说，该做的B超都做过，见医生多了，跑的科室也多了，就没见医生说出个所以然，都说问题不大，备注（西医）。这个症状的出现是吃了中医皮肤科停药一个月后的事，自己感觉是结肠炎，因为排便后那个症状有点减轻的感觉，痛了很久了，反复来着的

Answer 5

所有的药都是调理脾胃的，实际上一个疗程吃一种就可以了。
寒底，有湿热，脾胃不好。
建议先只吃归脾丸，三周应该能看到效果。