Question

帕金森患者睡眠不好怎么办？

Answer 1

帕金森的病人很容易出现失眠，因此这些患者在晚上可能不睡觉，建议此类患者白天尽量不要睡觉，以增加夜间入睡的驱动力。

如果患者夜间出现入睡困难、睡眠维持困难、早醒或者易醒等症状，这些患者有可能是出现了失眠，患者如果没有禁忌症，可以应用一些改善睡眠方面的药物进行治疗，在临床上应用的比较多的是右佐匹克隆、思诺思等药物可以诱导患者快速入睡。如果患者是因为存在焦虑、抑郁等情感障碍，这些患者必要的时候，还需要应用调整情绪的药物。

Answer 2

帕金森患者主要的睡眠障碍包括：

　　1、失眠

　　即入睡困难，可能与夜尿过多、运动障碍、梦魇、肢体疼痛、精神抑郁以及抗帕金森病药物使用不当等有关，严重影响其生活质量。

　　2、夜间异常睡眠

　　是指深眠状态下出现的精神或行为异常，如睡眠中出现喊叫、打人等情况，或出现夜晚不宁腿综合征，指休息时尤其是夜间睡眠时出现的肢体难以忍受的不适感，须捶打或活动肢体方可缓解，有蚂蚁爬的发痒感等。

　　3、白天睡眠过多

　　因患者夜间睡眠障碍所致,特点是夜间清醒、白天瞌睡。其发生可能与多巴胺能药物使用时间长、剂量高、幻觉多、高龄及疾病的严重程度有关。

　　4、睡眠发作

　　即突然发生的不可克制的睡眠，表现为无先兆的、发作性的、并在毫无知觉的情况下进入睡眠的现象，一般持续几秒钟。

　　以上帕金森病相关的睡眠障碍可能与年龄大，夜间运动障碍，药物或疾病本身相关。主要通过调整规律的作息时间，加用镇静催眠药物加以改善。

Answer 3

一、晚餐以碳水化合物为主，有助于增加睡意。
二、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱，床边放置轻便的便盆，以利小便。
三、调整好心理状态，培养良好的睡眠习惯，配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。
四、调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物，最好改成早晨服药或减少剂量。
五、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者，睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。
六、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药，但长期服用安眠药容易形成依赖，年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用。