痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。
最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。
但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。
反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。最后,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。
痛风有哪些典型症状?
根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。
无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症
,但尚未发生痛风(表现为关节炎
、痛风石及尿酸性肾结石
)。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。
急性关节炎期及间歇期
多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍;
首次发作累及单一关节,单侧第1跖趾关节最常见;
发作呈自限性,多于2周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑;
可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸
水平正常;
关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶;
可伴有发热。
痛风石及慢性关节炎期
痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。
痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。
还有急性痛风的发作,通常是非对称性的关节症状,通常不是左边出现了,同时右边关节也出现问题。
另外最常受累的关节是第一跖趾关节,也就是老百姓说的大拇脚趾头下面那个关节,那就是第一跖趾关节。痛风发作的时候可以看到关节局部的红、肿、热、痛是非常明显的,甚至有一些病人还会出现发烧的情况,这是急性痛风的症状,急性痛风的症状出现了以后,他可能持续数日,最长可能也不会超过2周的时间就可以好转了。
有些病人可能是应用药物以后好转的,有些病人可能就是自己就是没有什么药自愈了,这是通常最开始发作痛风的时候的一些表现。当痛风反复发作,变成了一个慢性的痛风性关节炎的时候,它的症状就可以持续很长一段时间,关节的症状都不消退,此外就可以出现全身多个关节都可以受累,并且大关节、小关节都可以受累。此外还可以出现双侧对称性的关节炎。
2022-05-10
第一、急性痛风性关节炎,患者典型发作,常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,呈撕裂样、刀割样,难以忍受,受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。这个时候查白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白增高,部分患者可有发热、寒战、头痛等全身症状。
第二、在间歇发作期,痛风没有明显的后遗症状,多数患者可以反复发作,而受累关节越来越多。另外进入慢性痛风石病变期,可以在关节滑膜、软骨及周围软组织产生痛风石,也可以出现泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管结石等等。此外如果影响到肾脏可引起尿酸盐肾病,也可以引起肾功能不全。
因此当得了痛风以后,一定要到医院去请医生来进行诊断治疗,来减少血尿酸的含量,防止并发症的发生。
1、无症状期:在此阶段,患者一般无症状,即未出现关节炎、痛风石等不良情况;
2、急性痛风性关节炎及间歇期:主要表现为双脚的第一跖趾关节,或者手关节、膝关节的剧烈疼痛,通常与近期食用高嘌呤饮食有关,患者还可伴有发热等不良情况,且症状多呈自限性,可在2周内自行缓解;
3、痛风石及慢性痛风性关节炎期:在此期间患者可出现痛风石,即在指间、肘等关节部位出现隆起的黄白色赘生物,破溃后还可排出尿酸盐结晶物。
患有痛风后,如果病情反复发作,严重时可发生关节畸形、活动受限等不良情况。因此当患者确诊痛风后,需要遵医嘱进行积极治疗,如急性发作期可应用双氯芬酸钠等药物进行缓解。在间歇期和慢性期,患者可应用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等药物进行降尿酸治疗,从而缓解病情。