Question

血液检查肝功能指标

Answer 1

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。一起来看看 血液检查肝功能指标 。

血液检查肝功能指标

　　胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

　　胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L

　　临床意义同上

　　间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L

　　临床意义同上

　　总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L

　　增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

　　白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

　　增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

　　球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

　　增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。

　　丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U

　　增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

　　门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U

　　增加：心肌梗塞(发病后6h明显升高，48h达高峰，3～5天后恢复正常)，各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶，存在于胞浆内的称s-GOT，存在于线粒体内的称为m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时，m-GOT先于s-GOT而升高。

亚健康鉴定与常规检查

　　姚女士因咳嗽痰血被医院诊断为二期肺癌，甚感忧虑，但她的疑问是年年体检都说正常，可为何还是会发生这样的不幸事件呢?所不同的是张先生在一次“亚健康评估”被医生定为“心血管恶性事件的高危人群”后，他有了针对性预防措施。虽然发生了一次突然而来的严重心绞痛，但张先生有了事先备好的硝酸甘油，及时得到了缓解，没有将病情恶化。

　　以往了解自己的身体健康状态是通过常规的体格检查，即通过医师的诊视结合X-线、B超、心电图的检查，得出受检者是否患有某种疾病，但并不能够预测受检者将要患有的疾病，哪怕甚至是几天后出现的疾病。而目前随着对各类疾患起病原因的深入了解，及医学的进步，对越来越多的疾病有一个事先的倾向性的预测，这种预测我们称为亚健康状态的评估或叫做疾病亚临床鉴定。两种健康检查的目的不同，带给受检者的结果也不尽相同。姚女士和张先生就是完全两种不同的效应。这是常规体检与亚健康鉴定的最主要的不同之处。

　　除此之外，常规体检与亚健康鉴定还有一些其他的不同之处。常规检查重视客观的结果，有较固定的时间性，即现在健康不等于以后也健康。而亚健康评估重视个人整个的生活方式和职业情况。花大量的时间询查病人的个人史，有判定疾病或健康的趋势，不是在某一个点的时间上，而是解答目前是处于疾病的哪个阶段。所以要想知道现在身体有何疾患，去做常规检查。而想知道将来会患什么疾患，该去找亚健康评估医师。

　　亚健康状态评估的另一个特点是重视心理状况，即除了身体的健康外，有没有心理上的障碍。如有无忧郁症或焦虑状态。因为心理隐患与生理上的变化是绝对相通的。所以亚健康状况评估通过免疫抗病能力、血液的物理性能和心理状态认定，是从整个的全方位考虑，有宏观性。

　　防病未然，是具有现代观念的保健意识。由于目前很多疾病没有很好的解决方法，尤其是癌症、心脑血管意外、精神崩溃等，所以事实上待患了这些疾病再去治疗，可亡羊补牢，为时晚矣“。而对社会、集体、家庭影响较大的人，更应该有的放矢地进行健康保护，因为这些人群的健康问题带来的不良结果影响面更大。故盲目地跟从广告，滥用保健药品则有百害而无一利。这些便是为什么要推崇亚健康鉴定的道理。

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