Question

失眠如何选用催眠药？

Answer 1

一，入睡困难者，常选用艾司唑仑，舒乐，安定，起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。硝基安定作用也较迅速，两小时后在血浆中达到峰值，地西泮安定虽较安全，但肌肉松弛的作用明显，醒后有时感觉下肢无力，容易跌倒。
二，焦虑型，夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮氟安定，起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后没有不适感，或选用夸西泮，三唑仑。
三，有精神，先紧张情绪恐惧和肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，芬那露，在睡前服0.2克，由于自主神经功能紊乱内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，一次二十毫克，一日三次，但需连续服用数日至数月。
四，忧郁型的早醒失眠者，在常用安眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平，常用安眠药无效的患者，选用抗过敏药，苯海拉明、异丙嗪，也可见效。
五，对于老年失眠者，10%水合氯醛液，仍不失为一种安全有效的药，其起效快，无屈肌作用，醒后无明显的宿醉现象，但对胃肠黏膜的刺激性偏大。