Question

经常性的偏头痛该怎样治疗

Answer 1

经常偏头痛分为急性期发作以及预防发作的治疗，内容如下：

1、急性发作期：可以应用非甾体类的抗炎药，包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚或者萘普生等。另外也可以选择特异性治疗偏头痛的药物，比如曲普坦类药物，常用的有利扎曲普坦、佐米曲普坦，曲普坦类药物可以较快地缓解偏头痛发作，另外一种麦角胺类的药物目前使用相对比较少。偏头痛发作时首选非甾体类的抗炎药物，如果无效再选曲普坦类的药物；

2、预防发作期：主要使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，以及抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠等。这些非发作期药物的服用主要是为减少偏头痛发作的频率。

老是偏头疼，首先要避免过度的劳累、紧张和强光刺激等诱发偏头痛的因素，同时尽量避免红酒、巧克力、乳酪、熏鱼、熏肉等诱发偏头疼的食物。如果偏头疼非常严重，可以使用非甾体类的止痛药，如芬必得、扶他林等药。如果效果不好，可以口服曲普坦类的药物，都能收到明显的效果。

对于经常反复发作的偏头痛患者，也可以使用预防性的用药，常用的预防性用药有钙离子拮抗剂，如维拉帕米、盐酸氟桂利嗪，还有抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等。此外，也可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，像帕罗西汀、舍曲林等。也可以使用双通道类的药物，如度洛西汀、文拉法辛等，都能收到比较好的效果。目前，还有一些新型的治疗偏头疼的药物，如降钙素原基因相关肽，也可以使用。

Answer 2

随着气候变化、异味及某些食物和药物有可能诱发偏头痛的发作，要预防偏头痛的发作，首先消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。 偏头痛患者的饮食注意： 勿食过量咖啡，过凉的冰淇淋，勿饮酒过多。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒、熏鱼、蛋类。饮食要节制，不要饮酒和吸烟。 还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。包括:小米、荞麦面等谷类，黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。 尽量避免过度劳累和忧虑、焦虑等情绪，保证良好的睡眠，谨防是由眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等的病变引起。注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病。 缓解偏头疼的方法：冰袋冷敷，躺下来休息一会儿，按摩头部，饮用绿茶，静心冥想，头缠毛巾。

Answer 3

偏头疼的治疗原则是快速有效的止疼，力求在两个小时之内把头疼止住。所以，偏头疼最好的治疗办法就是止疼治疗，首选非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等单片制剂，或者是复合制剂进行止疼治疗，原则上讲就是吃什么止疼药管用就吃什么止疼药。如果上述非甾体类的消炎止疼药效果不好，可以选择曲坦类进行治疗有收缩血管的作用，可以选择舒马曲坦、佐米曲坦这一类的药，相对来说这一类药的价格比较昂贵。另外，也可以选择麦角胺咖啡因，但是国内现在没有这个药。对于慢性偏头疼长期发作的情况，可以选择三环类的或者是双通道的抗抑郁药，β受体阻滞剂或者是抗癫痫药来进行预防治疗。

Answer 4

缓解疼痛。偏头痛是无法完全治愈的，只能够在其发作时尽量缓解患者的痛苦，或者通过一些手段来预防偏头痛的发作，在偏头痛发作时最重要的就是应用止痛药物使患者疼痛减轻，包括非甾体抗炎药以及阿片类止痛药。
平时还需要注意生活方式的干预，这样对于预防偏头痛的发生有很重要的意义。
通过应用药物或非药物的手段来对偏头痛进行干预，可以有效的减少偏头痛的发作次数，比如通过针灸、理疗、推拿、按摩等方式。
偏头痛患者在发作时还会出现一些恶心、呕吐、精神烦躁等伴随症状，根据这些症状需要进行对症治疗。