Question

耳鸣耳聋有什么关联？

Answer 1

耳聋与耳鸣密切相关且关系复杂，故有学者认为它们是一种病的两种表现。耳聋耳鸣往往并存，“无聋性耳鸣”十分罕见，各医疗机构在治疗上也基本相同。通过进一步临床分析认为：多数耳鸣主要是一种听觉功能紊乱现象，是一种症状，可以贯穿疾病全过程，是病变部位的自发性放电活动所致。耳聋则是听觉功能受到抑制或损伤，导致听力下降。我们在临床中得到证实，如通过用鸣耳静治疗可以完全消除或缓解，耳聋除突发性耳聋及中轻度耳聋外，鸣耳静治疗可以提高一部分听力，但很难完全恢复正常。耳鸣是病人耳内有某几种声音。常见的有鸣声有以下30余种嗡嗡声（蚊虫叫声）、马达轰鸣声、轮渡声、吹风声、流水声、铃声、滴答声、蟋蟀声、蝉鸣声、哨声、嘶嘶声、放气声、电视无台声、海潮声、汽笛声、浪涛声、吱吱声、隆隆声、咚咚声、唧唧声、呼呼声、态早冲冲声、雀叫声、雨雷声、树叶沙沙声、飞机轰鸣声、心跳声、轰轰声、达达声、整流器振动声等，还有一些象声词可以用来形容耳鸣的声音引起耳鸣、诱发耳鸣及影响耳鸣的因素非常复杂，在引起耳鸣的常见病因中，从耳鸣发病原因与耳部疾病相关性，可分为两大类：
1．耳源性疾病：在引起耳鸣的常见病因中，绝大多数属于耳源性疾病，这类疾病所致的耳鸣常伴有听力下降。根据耳源性疾病的病变部位，可归纳分类如下：
1) 传音性系统病变：常见病因有外耳道耵聍栓塞、异物、耳疖、真菌病、皮炎、湿疹以及急性与慢性咽鼓管炎、各型中耳炎、耳硬化症等。
2) 耳蜗病变：常见病因有梅尼埃病、噪声、耳毒性药物损害及突发性聋等。一般都有明显的病史，听力检查提示感音神经性聋，这类疾病常是引起严重耳鸣的原因。
3) 蜗后病变：一般包括听神经及桥小脑角病变，如Hunter综合合征、听神经炎及听神经瘤。
4) 听觉中枢病变：包括脑干蜗神经核、听觉中枢传导通路及大脑皮质听觉中枢的病变、这类病变可引起顽固性耳。
2．非耳源性疾病：在引起耳鸣的病因中，非耳源性疾病泛指一切与听觉器官无直接关系者。这类疾病所致的耳鸣，伴有某种疾病的相关症状和体征。常见的这类疾病有以下几种：
1) 心血管疾病：高血压配闭枝病、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞，以及耳周的血管瘤、血管畸形等。
2) 代谢性疾病：甲状腺功能低下症或甲状腺功能亢进症等。糖尿病病人耳鸣的发生率很高。高血脂培敏伴血管阻塞及感音神经性聋者，其耳鸣发生率高于常人。此外，维生素（尤其是B族维生素）缺乏或某些微量元素缺乏亦可致耳鸣。
3) 脑外伤及神经性疾病：爆震伤、头部创伤、脑震荡及脑炎等均可引起耳鸣，其发生率也很高。脑炎及脑膜炎病人恢复后常遗有耳聋及耳鸣，且十分令人烦恼。
4) 神经精神性因素：神经衰弱耳鸣，多伴有记忆力减退、失眠、头昏、腰酸、乏力等症状，但体检往往没有器质性病变，听力检查亦未见明显异常。功能性血管性耳鸣，多见于青少年或中年人，常发生于1次突然的精神紧张、情绪

Answer 2

耳鸣与耳聋的关系是：耳鸣和耳聋是常见的两种病症，都是听觉异常。耳鸣以外界无相应声源而存在，自觉耳内鸣响为主症，如闻蝉鸣声或潮水声，声音或细或爆。耳聋则是以听力减退或丧失为主症，妨碍交谈，不闻外声，轻者称为重听，重者圆脊称为耳聋。耳鸣可以伴有耳聋，耳聋亦可以由耳鸣发展而来。耳鸣和耳聋都是耳部的常见症状，但是性质是不完全一样的。

因为耳鸣指的是在没有外界声源刺激的情况下，会感到耳部的听幻觉。耳聋指的是听力的下降、听力的受损、对声音的辨识度下降，这两个还是有区别的。

常见的耳鸣，比如患者会主诉耳内或者是脑内出现了早掘轰鸣声或者是蝉鸣音，尤其是在越安静陆腔核的情况下症状越明显。耳聋往往指是听力下降，即有一些同样音量的声音别人能听得清楚，但他听不清楚。也可以进一步采用一些听力的检测来辨别患者是不是真正的听力受损。

Answer 3

临床上耳鸣与耳聋经常交替发生或伴随出现。中医认为鸣为聋之始，聋为鸣之销樱察渐，反复出现的耳鸣会导致听力下降，而耳聋患者通常伴有不同程度及性质的耳鸣症状。
一般感颂磨音神经性耳聋患者通常可伴有高调性耳鸣，如蝉鸣样响声；传导性耳聋患者通常伴有低调性耳鸣，如机器轰鸣声。
因此如果出现了耳鸣症状，应加以重视并及时到正规医亏茄院就诊，完善纯音听阈检查判断有无听力下降和明确耳鸣的性质，并及时加以对症治疗，避免病情进一步加重而出现耳聋。

Answer 4

近年来，耳鸣耳聋的人数不断增加，在生活中可以发现，长时间带着耳机聆听歌曲的人，听力会缓慢的下降；睡眠不足，年过50的人经常会出现耳鸣；有的人情绪激动或是生气大怒的时候，会出现耳聋、耳鸣，情绪平稳时耳鸣、耳聋又可以得到缓解；无论在休闲时还是工作时出现耳鸣、耳聋都会给生活带来巨大的不便，甚至带来身体上的危渗吵害。与此同时，如何缓解这些可逆性的耳鸣，耳聋，也成为了饱受耳鸣耳聋折磨的患者热切的“期待”。
大家知道什么是耳鸣，什么是耳聋，知道这两者的区别吗？耳鸣是指耳内鸣响，如蝉在耳朵周围鸣叫，如潮水一波未尽，一波又来的感觉。有时候因为耳周围的“轰轰”扰人的声响，甚至无法听清他人的语言表达，妨碍听觉为主要症状。耳聋是以听力不同程度的减退或是失听为主要症状，在生活中，在临床上，耳鸣，耳聋常常是同时并见。
耳鸣耳聋与肝胆是如何建立联系的呢？足少阳胆经的循行包括：“起于目锐眦，上抵头角，下耳后”，其支者还有：“从耳后，入耳中，出走耳前”，足少阳胆经的支脉与耳朵建立了密切关系。生活中看到一个人大怒之后出现暂时性耳鸣，耳聋，主要是因为肝胆火旺，循着经脉上行扰乱耳窍导致的。我们称这种耳鸣，耳聋为“肝胆火盛”型，多兼有耳胀、头痛或眩晕，口苦咽干、心烦易怒、大便秘结，舌红，苔黄等表现。
中医还认为“肾主藏精，开窍于耳”，“耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆”，也就是说肾脏所藏的精液可以濡养耳朵，使得耳朵形态结构饱满，听力清晰；如果肾脏虚弱，肾精亏虚，耳窍失养，耳朵通常会显得干瘪无光泽，出现耳鸣耳聋，所以耳鸣耳聋与肾脏也有密切的关系。这种病人耳鸣或耳聋通常是时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴有头晕无力，苔白等表现。
那对于肝胆火盛与肾精亏虚的耳鸣、耳聋病人，该如何用针灸去缓解这些症状呢？
对于肝胆火盛患者
我们通常选用听会、中渚、侠溪穴
因为听会为足少阳胆经穴位，可以疏导足少阳胆经的经气；中渚穴为手少阳三焦经穴位，可以泻手少阳三焦经火而清耳窍；侠溪为足少阳胆经穴位，可以清泻肝胆之火气，协同一起达到泻火通络开窍的李喊槐作用。
>>穴位定位：
听会穴：张口取穴，在耳屏间切迹前方,下颌髁状突后缘凹陷处
中渚穴：位于手背部，第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处
侠溪穴：位于足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
对于肾经亏虚患者
我们通常选用太溪，肾俞，听宫、翳风穴
因为太溪穴为足少阳胆经原穴，肾俞穴位足少阳胆经的背俞穴，两者合用能起到补益肾精，上荣耳窍的作用；听宫穴为手太阳小肠经与手足少阳经交会的穴位，近部选穴，气通耳窍，具有聪耳启闭的作用，为治疗耳朵疾患的要穴；翳风穴为手少阳三焦经的穴位，近部选穴，既可以疏导少阳经经气，还可以宣通耳窍，这些穴位协同达到补肾养窍的作用。
>>穴位定位：
太溪穴：位于足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处
肾俞穴：在背侧，第二腰椎棘突旁开1.5寸处
听宫穴：在人体面部耳屏哪友前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处
翳风穴：位于耳垂后方，乳突下端前方凹陷中