Question

怎么判断是不是帕金森？

Answer 1

帕金森症状表现及特征有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍及非运动症状。
1.静止性震颤：常为帕金森病的首发表现，震颤多从单侧上肢远端开始，在静止时出现或明显，随意运动时症状可减轻或停止。震颤会随紧张或激动时加剧。典型表现是拇指与食指搓丸样动作。
2.肌强直：关节表现铅管样强直、齿轮状强直，可引起关节僵硬、肌肉发紧，及因影响到躯干、四肢及髋膝关节，呈现特殊的屈曲姿势。
3.运动迟缓：表现为“面具脸”、“写字过小症”、语言困难等表现。
4.姿势步态障碍：行走时起步困难，身体前倾，不能控制速度，步距缩小，即“慌张步态”。
5.非运动症状：可以早于或伴随以上症状出现。有感觉障碍（如嗅觉减退、肢体麻木等）、自主神经功能障碍（如便秘、多汗等）及精神认知障碍（如抑郁症、焦虑等）。
帕金森病起病隐匿，缓慢发展，目前尚无法根治，因此如有上述症状，请及时至医院就诊，在医生指导下治疗。

Answer 2

帕金森的早期诊断比较困难。要根据患者的病史、体格检查以及辅助检查才能做出诊断，不能单纯依靠某一项检查或症状来判断。对于一些症状非常不典型的患者，早期诊断极为困难。帕金森病典型的四大症状，静止性震颤，肌张力高，运动迟缓，步态姿势障碍，如果患者有上述四大症状，我们可以初步判断可能是帕金森病。但要明确诊断，还需要去专科医生哪里就诊。一旦专科医生诊断为帕金森病，给与药物治疗，患者对左旋多巴之类的药物还比较敏感，服药后症状改善，更进一步支持诊断。在辅助检查方面，可以进行嗅觉检查，如果嗅觉减退提示帕金森病，如果有条件可以进行多巴胺转运体PET-CT检查，对于诊断、鉴别诊断能提供很大的参考价值。