Question

辟谣：胸痛就是心绞痛？不一定，很多疾病都有胸痛的表现

Answer 1

我的一个同学给我打电话，说最近经常有胸痛，是不是心绞痛了。

我详细问了一下情况，他说胸痛和呼吸有关，是偶尔发生，和劳累没有关系，最近没有受过伤，偶有咳嗽。考虑它是气管问题，建议他来医院一次，单面做一次检查，同时可以考虑做一个肺部CT，不考虑是心绞痛。

胸痛是很过疾病都可能出现的一个症状，可以由多种疾病引起，比如急性胸痛可以是一些致命疾病的主要临床表现之一，如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。

胸痛的时间长也可能是为各种炎症或物理因素刺激肋间神经、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维和膈神经等。

1、胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难，胸痛位于病变的一侧。

2、心血管疾病：以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4、某些腹腔脏器病变引起胸痛：如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5、胸部外伤：常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

1、胸痛的特点

胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2、胸痛的性质

肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3、胸痛的部位

胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

1、怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3、出现胸痛，如果分辨不清立即去医院做心电图和X线检查确诊。