Question

神经损伤的治疗

患者信息：男 26岁 山东 潍坊
病情描述(发病时间、主要症状等)：
尺神经和正中神经被割断断，做了神经吻合术后现在已好几年时间了恢复较慢，稍有肌肉萎缩现象，但是不能恢复到以前的状态了！一些工作作不了！

想得到怎样的帮助：
希望能 给予好的建议！让我早日实现康复 过以前的生活！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

说老实话，主干神经损伤，尤其是完全离断伤是比较难恢复的，目前主要营养神经有两种：

针剂：（主要用于冲击治疗，尤其是在损伤初期，价格昂贵）：单唾液酸神经节苷酯钠100mg静滴，每日一次（约800~1000元左右），持续4~6周

口服剂：（主要用于维持治疗，持续1年以上），甲钴铵片500微克 口服 每日三次

另外针灸、理疗、电疗等刺激对神经生长恢复有一定促进作用，望你早日康复。

Answer 2

手术治疗
(1)手术指征： ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高，脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；②神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
马尾神经损伤
马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医专家门诊霍主任运用中医理论，历经临床近20年探索，采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效，使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

Answer 3

断裂或损伤的神经手术吻合或松解粘连只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，（神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板或瘢 痕），神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经瘢痕或终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并配伍神经再生丹兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导（从治疗时间讲，你已过了治疗期，能否通过治疗再获得进一步恢复要根据病情而定）.

Answer 4

你好，神经损伤在恢复上的确是非常慢的，需要一点一点的恢复，有可能要几年还会更长的时间，恢复期间一定要有信心可以采用按摩和针灸来进行治疗，另外还要坚持康复训练，循序渐进的进行。

Answer 5

神经是指除了脑和脊髓意外的所有神经，都包括有神经节、神经干、神经丛及神经终末装置，分布在全身各处。一般早期损伤建议手术治疗，应用保护血管及营养神经药物；中、后期损伤，推拿、按摩训练，推拿、按摩训练，感觉训练；在整个康复治疗过程中，应注意患肢安全保护，防止烫伤、压伤并注意保暖。