直肠癌晚期能活多久？有哪些需要注意的问题？
【@刘永毅医生 编号WD131 】
每次看到这类问题，肝癌可以活多久？肺癌可以活多久？还有现在问晚期直肠癌可以活多久，也就意味着生命的离去，心中免不了凄凉，可是这又是一个无法避免的问题，那就看看晚期直肠癌生存时间都与哪些因素有关。
晚期直肠癌大概和临床上的Ⅲ期、Ⅳ期患者相对应。
Ⅲ期直肠癌，一般是指肿瘤以肠腔内向外长，没有突破肠管最外面的浆膜层，如果可以手术切除，术后再辅助以化疗、或者放化疗，活过5年的人可以达到一半以上，这样的效果还是可以的，不治疗的效果可能远远达不到吧？！
Ⅳ期患者是最糟糕的事情，不仅肿瘤从肠内突破肠管，长到肿瘤周围，还有的转移远处脏器，最常见是肝脏，大约有20％的人群转移肝脏。
Ⅳ期患者还有转移到肺脏，前几个月有个直肠癌病人转移到十二指肠、盲肠。这样的病人经过不同方法治疗，生存时间相差也很大，也有很多人可以活过5年的。
直肠癌在晚期时如果有潜在手术的可能，或者可手术的病人，推荐行术前放化疗后再行手术，如果有梗阻、出血等情况就要先手术，术后放化疗。
有些人在晚期时，可选择手术、放化疗等治疗方法时，放弃而寄希望于中药治疗，这是不行的，最终结果是遗憾的、难以挽回的。现在 社会 上的“神医”比较多，误导人，害人不浅。
现在科学也是进步很快，目前抗血管生成药物-贝伐单抗在结直肠癌中的使用，使术后结肠癌生存时间有了很大的提高。
癌的恶性度不一样，也会影响生存时间的。影响直肠癌恶性度因素有:组织分化，分化越好，也就是肿瘤细胞形状越接近正常细胞，恶度越小；微卫星不稳定表达如何？高表达恶性度要低些；肿瘤标志物癌胚抗原CEA的高低，也和恶性度成正向相关；有没有梗阻、出血了，肿瘤浸润、转移范围，这些都是恶性度高低的因素。
既然生命不可避免离去，那么再剩下的日子里，就要尽可能的使病人活得好一点么，那么都需要注意哪些问题呢？
恶心、呕吐，是晚期直肠癌常见的一个症状，除了饮食上色彩艳些，口味稍重些，可能好多人需要药物治疗。
轻度恶心、呕吐，常用胃复安、吗丁啉等药物，如果还不行就用5-HT阻滞剂，各种“司琼”类药物，必要时给些镇静药物，异丙嗪、安定片之类的。
疼痛、腹胀的处理手段。疼痛，这基本上就是癌痛了，有原发灶占位引起疼痛，侵犯盆腔神经，也有转移灶引起，比如肝脏转移瘤引起肝包膜胀痛。除了病因治疗外，就需要规范化的癌痛治疗。
腹胀其实也是疼痛的内容，不适感么。如果有些是由于腹水引起腹胀，腹腔减压引流。如果是肿瘤引起，可参照癌痛治疗了。
癌症80％的人群都会遇见营养不良，直肠癌也不例外。能吃的时候，尽可能的少量多餐的吃，慢慢吃已经不能够阻止身体消瘦，就要补充口服营养剂，牛奶，蛋白粉，核桃粉，豆奶粉等等，这些都是口服营养剂，比较科学的是，有专门营养师配制的，或者有成品卖。
如果营养不良继续恶化，就要选择肠内营养剂、肠外营养剂做治疗了。
心理支持是最应该注意的问题。心理支持是所有癌症都要注意的问题，病人周围的所有人都参与进来，给病人以温暖，减轻他心里的孤独、煎熬！
还有一些直肠癌术后有粪造口、放疗后副损伤问题等等，这些都应该具体情况具体对待了，都是应该注意的问题。
复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授表示：
其实大肠癌中期的患者多数是可以通过手术切除，无法进行手术切除患者，大多是大肠癌Ⅳ期的患者，对于这部分患者而言，考虑的主要问题不是如何治愈，而是如何尽可能延长其生存时间，改善生存质量.在这样的治疗中，基本不会讨论5年生存率，而是“中位生存时间”。这部分患者的中位生存时间约为两年到两年半。
在这两年到两年半中，如何能缓解患者的病情，并使其获得较好生存质量呢？主要是通过姑息化疗，也有部分使用放射治疗，还有部分患者通过手术来缓解疾病情况。我们希望患者是在一种良好的状态下活着，而不是痛苦地插着管子活着。这些都需要医生依据 社会 资源、患者身体状况、经济情况、与患者及家属之间的沟通情况来权衡。没有质量、痛苦的生存，再长也是痛苦，不仅是患者的痛苦，也是家人、 社会 、医疗体系的痛苦。只有意识清醒、痛苦较少的生存，才是值得延长的。
直肠癌晚期是神仙都没用，无论医技水平再高，也只有两三年的寿命，到时候人财两空，病人还痛苦不堪，生不如死，这就是现实。
直肠癌是属于恶性肿瘤，所以很难完全治愈，能够存活多长时间，跟发现肿瘤的早晚，是否存在肿瘤转移有关系。如果是早期的肿瘤，五年存活率在90%以上，如果是中期的直肠癌积极治疗的话，五年生存率在50%到70%之间，如果是已经出现多发转移，属于肿瘤晚期的话，那五年生存率在10%左右。
活的好可以四拾多年我公公就是的，三十九发到柒拾扒岁了。
直肠癌晚期能活多久？这种问题无论是患者、患者家属，还是主治医生，都是没法给出一个准确答案的。癌症预后效果以及寿命，决定因素非常多，判断患者能活多久，这不是科学的行为，估计算命的能给答案！
一、结直肠癌是怎么引起的？
可以引起结直肠癌的危险因素很多。
有结直肠癌家族史患结直肠癌的几率会更高；有多发性息肉病家族史的患者同样患结直肠的危险性增高。
同样，患溃疡性结肠炎和克罗恩病患者发生癌变的风险增高。这种风险与患者的患病年龄和病程有关。
喜欢吃高脂肪低纤维的人患此病几率很高。长时间处于污染的空气和水中，尤其是工业致癌物质，也可能是一个原因。
当然还有一些环境的因素也需要值得警惕。
二、结直肠癌有哪些症状和表现？
结直肠癌的生长比较缓慢，在很长一段时间里并没有症状。症状取决于癌肿类型、部位及侵及扩散程度。
由大便隐血所导致的疲劳和虚弱可能是患者仅有的症状。患者可因为痉挛性腹痛或严重腹痛和便秘就诊。也往往因为癌肿被发现时，肿瘤已经大到医师可经腹壁扪及。
大多数结直肠患者的出血通常缓慢。患者粪便可呈现条形或血混于粪便中，但通常看不到血，需要大便隐血试验检出。
直肠癌最常见首发症状时便时便血。
所以任何时候的直肠出血，即使是知道患者患有痔疮情况，都要引起重视。
三、结直肠癌还能活多久？
这个问题医生无法回答，医生不是算命先生，不是神仙，没法预测别人的寿命。
不过客观讲，无论是结直肠癌也好，还是其它恶性癌症也罢，一旦发生将直接威胁到患者生命，即便是积极治疗，目前的医疗手段也无法挽救所有癌症患者的生命。
结直肠癌患者治疗后的预后寿命，取决于很多因素，比如患者肿瘤分期和类型，患者身体素质，患者心态以及对于治疗的配合程度，采取的治疗方式，康复工作等等。这些因素都会或多或少的起到作用。
致闺蜜的几句话：
闺蜜们，本文代表治疗建议，仅作为 健康 科普。
任何问题可评论或私信，尽量抽时间回复，谢谢！
直肠癌晚期患者能活多久由病情发展程度、个人身体素质、肠道功能保留情况、患者精神状态综合决定。
一般情况下，患者直肠癌发展至晚期的地步，基本已经丧失治愈的可能性，只能够通过放化疗、介入治疗延续生命。但是，处于直肠癌晚期的患者，存在一个非常重要的时间节点，就是癌细胞是否扩散。一旦癌细胞扩散向其他内脏器官，患者的存活时长将大幅度缩短，可能在几周之内就会失去生命。如果直肠癌晚期患者尚未发生其他器官的浸润，其实存活期可能以年为单位。患者在治疗期间的心理状态对寿命也有非常重要的影响，心态越好，生活时间越久。
晚期直肠癌患者能活多久这个问题并不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。而且直肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，得了直肠癌还能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。
这样的问题太重大，因为，这个问题有诸多因素诱发，首先是治疗，采用什么方法治疗?谁什么人治疗?用药等等问题。家庭，经济，心态，亲友，饮食，环境，还有其他等因素。
关于能活多久这个话题太沉重。我想也没有谁有资格来评断，因为活命的因素实在太多，所以我认为判断死期的都是信口呲黄。总的来说生命是自己的，想怎么样活也是自己的事，有坚定的信心，相信自己才是活下去的理由。
