孩子感冒可以吃成人药吗?医师:当心中毒
作者\特约外稿 丁彦伶
日前有妈妈在脸书爆料,读幼儿园的儿子咳嗽咳不停,公公居然拿自己咳嗽喝的甘草止咳药水给稚子喝,后来儿子出现抽搐及神智不清状况送医,医师说是中毒,而且有生命危险而住进加护病房,所幸后来救回来了。
知名小儿科开业医师林应然说,这种情形很常见,他还看过有小朋友肚子痛,家长拿医师帮他止胃痛、含有胃黏膜局部麻醉剂的止痛药磨粉给孩子吃,造成小朋友嘴巴到食道整个都麻痹掉。
儿童不是成人缩影,药物不是「二分之一剂量」
林应然说,很多家长都以为只要给「二分之一剂量」,大人的药也可以帮小孩治病,然而在医学院的儿科教科书上的第一页,开宗明义就说明「儿童不是成人的缩影」,因为儿童的病和成人往往不一样;例如成人的肚子痛大多是胃痛,儿童的肚子痛多半是胀气、胃绞痛、肠绞痛,而在镇热止痛药物上,成人大多使用阿司匹灵,但是儿童如果发生流感、水痘而使用阿司匹灵,可能有发生「雷诺氏症候群」引发肝、脑病变的危险。
成人药乱磨粉给孩子吃当心中毒
也有很多家长会拿自己的药磨粉给孩子吃,但是有些药是有包膜的「缓释型」,也就是吃进去以后会随时间缓慢释放药剂,磨成粉让孩子服用可能会使药剂快速突然一下产生作用而可能引起中毒,例如很多成人用的气管扩张剂是缓释型,磨粉后药剂一次释放,可能引起心悸、手抖、全身无力等。
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还有前面提到的胃黏膜局部麻醉止痛药,虽然没有包膜,但是它会吞到胃部后再慢慢崩解,磨粉服用就会让孩子从嘴巴一路从食道到胃都麻痹掉,也有一些「肠溶锭」必须到肠子才会溶解并产生作用;例如促肠蠕动的药,磨粉就没有效果,并引起恶心呕吐,所以不能随便拿大人的药给小孩服用。
新闻事件中,阿公拿成人用甘草止咳水给幼儿喝而发生抽搐,林应然说,主要是因为甘草止咳药水含有鸦片,会抑制呼吸中枢,虽然浓度不高,但是对孩子的剂量可能引发中毒,因此引起该名幼儿无法呼吸而缺氧昏迷,所以照规定是12岁以下儿童禁用。
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乱止咳当心变肺炎
他也提醒家长不要一看到孩子咳嗽,就想要赶快止咳,咳嗽有很多功能,有痰的时候可以帮助排痰,感染的时候咳嗽有助把气道上的病毒细菌咳出来排出,如果该排出来的痰排不出来,不仅会延迟疾病的复原,积痰还可能引起续发性的气管炎、肺炎的风险。 止咳药只能用在没有痰、干咳的阶段,止咳可以避免过度 *** 咳嗽造成气道组织撕裂受伤 ,但如果咳嗽是肺炎引起,要用抗生素治疗细菌,如果是气喘引起,就要用吸入性类固醇等抗过敏的药物,否则也治不好。