Question

怎么判断是否肛周脓肿

Answer 1

　　肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继 而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。
　　1、肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
　　2、坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
　　3、骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
　　4、直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
　　5、直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

Answer 2

你好，你说的这种情况可能是血栓外痔或者混合痔，而不是肛周脓肿。肛周脓肿，系指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。其特点为：（1）.可能与肛腺发达，分泌腺体增多，感染的机会增加有关。（2）发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著。（3）肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛门直肠周围脓肿的主要特点。（4）脓肿成熟后自然破溃排脓，由于直肠内压力的变化，肠腔内的气体和液体不断地从肛内的隐窝、肛窦或乳头开口进入，使脓腔持续感染难以粘连愈合，形成肛门瘘管，或是感染沿肛窦底腺组织分支，经淋巴管向外传染，顺着括约肌各部的肌间隙蔓延，而形成脓肿。
经过服药以后，症状已经减轻了，如果不再加重的话，是不需要手术的。但是应该继续服药治疗，同时忌食辣椒，酒，并且避免久坐。祝康复。

Answer 3

你好，判断自己是否有肛周脓肿，可从以下症状加以判断：
1、疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
2、坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等，这都是肛周脓肿症状的表现。
3、骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
4、周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热。
如出现不适，建议及早到正规肛肠专科医院就诊，以免病情严重。

Answer 4

肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。
因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

Answer 5

肛周脓肿和痔疮是临床工作中常见的肛肠疾病，痔的发病几率大概占肛肠疾病的60%，十人九痔的理念被广大的患者所接受，往往有很多的肛周脓肿患者误认为自己得了痔疮。主要可以从以下几点对两种疾病进行区别：
1、外痔一般生长在肛门缘，与肛门紧紧相连。肛周脓肿所形成的局部肿块，一般距肛缘有一定的距离，一旦形成肛瘘，瘘口可以看到鲜红色、肉芽肿或凹陷性瘢痕，按压可有脓液从瘘口流出，用手触之可有条索状肿块向肛门部延伸；
2、从病史区分外痔和肛周脓肿，外痔和肛周脓肿都可以引起肛门部的肿痛。痔疮的肿痛多由内痔嵌顿或外痔发炎继发形成血栓而引起，当用手还纳以后疼痛多可缓解。而肛周脓肿可见肛门局部的红、肿、热、痛。部分肛周脓肿患者多有慢性肛瘘的病史，脓肿可能只是一个急性的感染；
3、从局部的分泌物和排泄物去区分痔疮和肛周脓肿。痔疮一般在肛门部，很少有分泌物，当内痔严重脱出时会有一些分泌物存在，但分泌物相对较少，而且稀薄。肛周脓肿的分泌物相对较多，破溃形成肛瘘后会断断续续从瘘口排出一些脓性分泌物，同时伴有臭味。