眼睛有层膜?原来是巨大飞蚊症!

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夕志画5204
2022-10-06 · TA获得超过3479个赞
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一名60岁妇人因视力模糊前往就诊,向医师表示有一层膜挡在自己眼睛前,经过检查后才发现,这层挡在眼前的膜,竟然是罕见的「巨大飞蚊症」!

(情境图片/提供)

一般来说,眼睛有层「膜」大多属于两种情况:水晶体开完刀后的继发性白内障、黄斑部上面的视网膜上膜。经过检查,病人虽已开过白内障,但并没有看到继发性白内障的膜,再做断层扫描也没有发现视网膜上长膜。仔细检查后才发现,原来该妇人眼内有一层很大的膜属于巨大飞蚊症,与一般玻璃体退化造成一点一点的黑点状飞蚊症不同,是比较罕见的情形。

飞蚊症是眼科门诊常见的症状,是玻璃体剥离造成眼前有黑点飘动的情况,这些黑点的形状有可能是一点一点,有些如黑丝、有些如鱼钩、也可能是圆圈或者是云朵等,但极少有病患形容自己的飞蚊症是一层膜。

为什么会产生这样的情形?我们眼球中的玻璃体是像一个球状的胶状物体,前面接水晶体,后面黏着视网膜,一旦玻璃体局部拉扯到视网膜,拉出杂质和出血,就会出现点状的飞蚊症;临床上较罕见的飞蚊症,是玻璃体和视网膜连接的部分 整个一起分离,造成玻璃体球状后面的面往前,与视网膜整个分开,连接的一层膜跑到玻璃体空腔里,眼睛在看的时候就会看到眼前一大片的膜,让整个视野变得雾雾的挡在眼前,而不是一般小黑点的飞蚊。

这层妇人形容眼内的「膜」,因既不是在水晶体也不是黄斑部的膜,而是玻璃体退化产生的巨大飞蚊症,临床上这样的状况,会等整个膜萎缩变小,如没萎缩就要用雷射或手术方式,把整个完整的膜拿掉,让病患恢复视力。

此外,该名妇人并表示自己眼睛外侧有卡卡的感觉,有异物感,以为是眼内那层「膜」导致,事实上,飞蚊症并不会导致外眼产生异物感,所以该妇人其实眼睛有两种病,一种是膜状的巨大飞蚊症,另一个则是眼外异物感,眼睛区分为外眼及眼底两部分,卡卡是发生在外眼,一层膜则发生在眼底,外眼的异物感和眼底的飞蚊症并无关联,而外眼的异物感不用担心,点药治疗就可解决。

提醒民众,绝大多数的飞蚊可以不必理会,因为是一种老化的现象,但是退化的玻璃体被牵动时,可能会造成视网膜的撕裂,引起眼球内闪电的光芒或形成一大群的飞蚊,这个被撕裂的视网膜就有可能造成玻璃体出血,甚至视网膜剥离,使得视力受损,这时就需要紧急处理如视网膜雷射甚至手术。因此,若当发现眼前的飞蚊变多,或是有闪光的时候,应该立即就医,请眼科医师检查视网膜,以防止视力严重受损。

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