Question

简述严重高钾血症的主要危险及其机制。

Answer 1

【答案】：高钾血症的主要危险是对心肌的影响，使心肌处于抑制状态。①兴奋性降低。在高钾血症时，细胞内外的钾浓度差变小，钾外流减少，使Em负值减小，Em至Et的距离减小，心肌的兴奋性先升高；但在严重的高钾血症时，Em负值明显减小，快钠通道失活，兴奋性降低。②自律性降低。高钾血症时，膜对[K⁺]的通透性增高，使4期的钾外向电流增大，使自动除极化减慢，因而自律性降低。③传导性降低。高钾血症时，细胞内外的钾浓度差变小，钾外流减少，Em至Et的距离减小，4期除极的速度减慢、幅度降低，所以传导性降低。④此外细胞外高钾，可以抑制2期钙内流，影响兴奋收缩耦联，使收缩性降低。