Question

怎么防治结肠炎？

那位医道高手能传个秘方，谢谢啦！

Answer 1

祖国医学认为结肠炎属于泄泻、痢疾的范畴，其主要病因是外感湿、寒之邪或饮食不节、脾胃虚弱所致。西医则认为与遗传、免疫、细菌变态、肠道菌群失调有关，其病情时轻时重，缠绵难愈，愈后极易复发。主要症状有腹痛、腹胀、腹泻、下坠、脓血便等。目前结肠炎治疗多采用口服给药或灌肠治疗，但效果不佳。究其原因主要是：1、自身免疫功能低下；2、不能保持恒定给药时间；3、血药浓度不稳定；4、长期服用抗生素引起肠道菌群失调并使人体产生抗药性等。据医药专家预言：“21世纪肠胃疾病经皮给药将逐渐取代口服药。”其原因就在于经皮给药有如下优点：1、恒定给药时间长；2、药物有效治疗浓度稳定；3、安全、方便、疗程短、见效快、效果好。
为了早日康复，慢性结肠炎患者，除了选择疗效好的药物进行治疗外，还要保持心情愉快，养成良好的饮食习惯，防止感冒和过度疲劳等。
慢性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。病变多位于大肠、呈连续性非节段性分布。多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠和横结肠，甚至遍及全结肠。可见于任何年龄，以青壮年多见，早期表现为粘膜的弥漫性炎症改变，可见粘膜充血、水肿与灶性出血，粘膜呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。依病型分为轻型、重型和暴发型。临床表现主要有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等，病情轻重不等，多有活动期与缓解期交替而呈反复发作的慢性病程。

防治与护理

1.心理指导：临床上观察到精神抑郁与焦虑对本病的发生与复发可有一定的影响，因情绪紧张、神经过敏、精神创伤等往往成为本病起病或恶化的诱因，在护理工作中，应耐心给患者解释疾病的长期性和易复发性，帮助病人战胜紧张、抑郁、烦躁等心理因素，避免精神刺激。故在身体状况许可时，可劝患者适当参与社交活动，分散注意力，使其能控制自己情绪，调节心理状态，愉快地配合治疗。此外，要保证充足的睡眠和休息，暴发型患者要住院治疗，症状轻者可边治疗边工作，但要避免劳累。

2.饮食：饮食应以清淡、高热量、少油腻、少纤维、易消化、富含营养为宜，一般发作时进流质饮食，病情严重者应禁食，由静脉供给能量，有利于肠道休息，勿食牛奶、乳制品、蔬菜、咖啡、巧克力、冰汽水和辛辣食物等，以免加重病情或致症状复发。

3.用药指导：帮助患者了解药物的作用及副作用，柳氮磺胺吡啶为首选药物，适用于轻、中型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，为防复发，用药时间为1～2年，其副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血反应等。肾上腺糖皮质激素适用于暴发型和重型患者，能控制炎症，减轻中毒症状。当腹泻、腹痛明显时，可给予少量的阿托品、普鲁苯辛解痉止痛，但应注意大剂量抗胆碱能药物可诱发中毒性巨结肠，临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失等。

4.检查与护理：对急性重型和暴发型患者暂缓进行内窥镜及X线钡灌肠检查，以免诱发穿孔及中毒性巨结肠。大便检查标本要及时送验，以利于发现原虫及其它病原微生物，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

出院指导

出院时仍应用肾上腺糖皮质激素治疗的患者，应严格按照医生的嘱咐逐渐减量，切不可突然停药，造成疾病复发，应用柳氮磺胺吡啶的患者，应维持治疗1～2年，勿中途停药。用药期间定期复查白细胞计数，对粒细胞减少的患者，要及时停药就诊，根据病情换用其它治疗方案。如出现腹痛、腹泻症状加重或出血征象时，要及时就诊；当出现大量持续出血、穿孔、脓肿或瘘管形成、癌变等手术指征时，应尽早手术治疗。

Answer 2

该病的病原体为肠型点状气胞菌，为条件性致病菌。整个养殖过程中，鱼类的肠道中都存在着此类病菌。在健康的鱼体中，该菌种不占优势，不会引发疾病。但当受到水质恶化、溶解氧降低、投喂变质的饲料及投饵不当等因素影响时，鱼体的抵抗力下降，从而引起发病。病原菌随病鱼的粪便排到水中污染水质及饲料，经口传染其他鱼类，因此，这类疾病在整个养殖周期都有可能发生、发展。当池塘中水温在18℃以上时，该病即可流行，一般发生在4～9月，患病的鱼一般腹部膨大，且有红斑，肛门红肿，轻轻挤压腹部有黄色黏液从肛门流出；解剖可见肠壁充血、发炎，肠道内无食物，只有淡黄色黏液，内壁腐烂。

预防①定期投喂三黄散、菌毒杀星及肠鳃宁等内服抗菌剂；②做好鱼苗、鱼种的放养消毒工作；③高温季节定期使用光合细菌、增氧底保净等改良水质的药物，营造良好的水质条件；④定期泼洒外用消毒剂，如二溴海因、杀灭海因Ⅱ等，预防病原菌的生长。

治疗①内服氟苯尼考和鑫洋稳C的合剂，同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯等；②内服肠鳃宁和鑫洋稳C的合剂，同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯、大黄精华素等。

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Answer 3

　　结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。病变多位于大肠、呈连续性非节段性分布。多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠和横结肠，甚至遍及全结肠。可见于任何年龄，以青壮年多见，早期表现为粘膜的弥漫性炎症改变，可见粘膜充血、水肿与灶性出血，粘膜呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。依病型分为轻型、重型和暴发型。临床表现主要有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等，病情轻重不等，多有活动期与缓解期交替而呈反复发作的慢性病程。

　　防治与护理

　　1.心理指导：临床上观察到精神抑郁与焦虑对本病的发生与复发可有一定的影响，因情绪紧张、神经过敏、精神创伤等往往成为本病起病或恶化的诱因，在护理工作中，应耐心给患者解释疾病的长期性和易复发性，帮助病人战胜紧张、抑郁、烦躁等心理因素，避免精神刺激。故在身体状况许可时，可劝患者适当参与社交活动，分散注意力，使其能控制自己情绪，调节心理状态，愉快地配合治疗。此外，要保证充足的睡眠和休息，暴发型患者要住院治疗，症状轻者可边治疗边工作，但要避免劳累。

　　2.饮食：饮食应以清淡、高热量、少油腻、少纤维、易消化、富含营养为宜，一般发作时进流质饮食，病情严重者应禁食，由静脉供给能量，有利于肠道休息，勿食牛奶、乳制品、蔬菜、咖啡、巧克力、冰汽水和辛辣食物等，以免加重病情或致症状复发。

　　3.用药指导：帮助患者了解药物的作用及副作用，柳氮磺胺吡啶为首选药物，适用于轻、中型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，为防复发，用药时间为1～2年，其副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血反应等。肾上腺糖皮质激素适用于暴发型和重型患者，能控制炎症，减轻中毒症状。当腹泻、腹痛明显时，可给予少量的阿托品、普鲁苯辛解痉止痛，但应注意大剂量抗胆碱能药物可诱发中毒性巨结肠，临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失等。

　　4.检查与护理：对急性重型和暴发型患者暂缓进行内窥镜及X线钡灌肠检查，以免诱发穿孔及中毒性巨结肠。大便检查标本要及时送验，以利于发现原虫及其它病原微生物，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

Answer 4

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