Question

弱精少精是怎么造成的？怎样改善？

Answer 1

少精弱精是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一，主要由下列病因引起：

1、附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活。

2、精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低。

3、微量元素缺乏影响精子活动力。

4、睾丸发育受损如隐睾，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。

5、精液量不足影响精子活动。

6、自身免疫体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

7、染色体异常，染色体畸变特别是性染色体畸变，对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响。

8、其他的特发性少精弱精，没有找到明确原因。

少精弱精的治疗包括：

1、药物治疗：首先应明确病因，针对病因进行药物治疗。包括：

①抗氧化剂：如维生素E、维生素C等，可清除体内的自由基，对一些病人的精子功能有改善作用，但一般作为辅助治疗，单独应用时往往效果不佳。

②补锌、硒制剂：能提高精子成活率。锌是男人体内不可缺少的微量元素，对保护精子有极强的作用。

③精子供能剂：可以通过增加附睾运送精子过程中的能量，从而增加精子的活力和活动力。药物代表为左卡尼汀。

④胰激肽释放酶：可参与精子的生成、排出和刺激精子活动。

⑤α1-阻滞剂和β-兴奋剂的应用：根据曲细精管管壁肌细胞上含有α1、M和β 3种受体，刺激α1及M受体可使曲细精管收缩，阻断α1或刺激β受体则使其松弛，管腔扩大，腔内流动液体增加，从而可增加精子的产生和活动率。如布那唑嗪、丙卡特罗。

⑥中药治疗：根据患者情况来进行辩证治疗，肾阳不足使用金匮肾气丸等药物，肾阴不足可以使用生精胶囊或者左归丸等药物。

2、纠正生活不良习惯：如经常泡热水澡、穿紧身裤、长途骑车等都会影响精子的生成的环境，降低精子的活动力。另外还应避免经常熬夜抽烟、酗酒等不良生活习惯。

3、避免接触有害物质。睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中，还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质（包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等）和某些药物等影响而产生质变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不要随意滥用药物。

4、辅助生殖：对于病因不明的特发性少精弱精，和染色体异常等先天性遗传缺陷等引起的少精弱精，治疗效果可能不明显，可以考虑辅助生殖技术。

少精弱精的治疗应该至少包括1-2个生精周期(即3~6个月)，定期复查精子质量来评估疗效。