Question

下肢静脉血栓一定需要手术吗

患者信息：男 70岁 湖南 怀化
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右下肢肿痛4-5天后到医院就诊，明确诊断是静脉血栓，医院给予输液（具体药不知道）治疗2天，感觉疼痛减轻了许多，医生建议手术治疗则复发机率小点。平常身体也不是很好，几个月前左下肢也骨折过，这样不做手术可以吗？？就溶栓治疗或者其他什么的。谢！

Answer 1

戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

Answer 2

轻度的静脉血栓可以在专业医生的指导下使用药物抗凝治疗。有一定的效果，需要定期的复查，但是严重的静脉血栓需要手术治疗。否则会引起严重的后果，甚至危及生命。

Answer 3

1.手术治疗
手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻，缓解肿胀症状。
2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞
下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法，通过介入方法放置，属于微创手术。绝对适应证包括：抗凝禁忌，抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞，或拟行肺动脉取栓者。相对适应证包括：已经发生肺栓塞患者，拟行其他手术操作患者，或其他预计脱落风险较大的患者。滤网可以选择永久型或可取出型，新型的可取出型滤网既可永久留置体内，也可按临床需要取出。
3.药物治疗
静脉应用肝素，虽可立即起到抗凝作用，从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用，但与直接溶栓剂相比，似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性，静脉用药后常有致热原性反应，因而主张用尿激酶。

Answer 4

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

Answer 5

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。