Question

男孩子都10岁了，喝水正常但尿特别多，特别是夜间还尿床叫都叫不醒，是怎么回事？

Answer 1

您好，北京儿童遗尿康复网齐莉主任提醒您尿床原因有很多种，认清原因辨证用药才能彻底治愈尿床原因有：
1.禀赋不足 先天禀赋不足素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职，膀胱气化功能失调，而发生遗尿。
2.病后失调 大病久病之后，失于调养，致使脾运失健，肺气虚弱，“上虚而不能治下”而遗尿。

3.湿热内蕴 或因疾病影响，或因饮食失调，以致湿热内蕴，郁于肝经，肝经疏泄失利，移热于膀胱而至遗尿。
4.情志失调 突然受到惊吓，或因小儿自幼没有养成良好的夜间排尿习惯，或因小儿白天嬉戏过度，夜间睡眠过深，呼唤不应，或骤然更换新环境等，均可造成遗尿
5.其他因素 少数患儿是由于器质性病变所致，如蛲虫病，尿道畸形，脊柱裂（隐形或伴有脊髓膨出），脊髓炎，脊髓损伤，癫痫，大脑发育不全及膀胱容积小等。
找出病因，对症用药才能彻底治愈。

Answer 2

临床上把三岁以上的小儿在夜间不自主的排尿称遗尿症，俗称尿床，尿床的病因从中医上讲，多由肾虚引起，其临床表现为：1、睡的较沉，不易唤醒，叫醒后也是糊里糊涂。2、小便次数多，但尿量不多。3、睡觉姿势多是爬式或蜷式。4、平时易出汗，尤其夜间易盗汗。5、冬天或阴雨天较重，严重的病人不叫每晚都尿床，西医讲尿床多与遗传和受惊吓有关。在青少年人群中该病较常见，长期发病严重影响孩子的身心健康和生长发育，尤其对孩子成年后的性格形成不利，再此特别提醒家长同志，孩子尿床应早治疗。

Answer 3

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂孩子，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近4岁时接近完善。
3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的，要区分功能性病变和器质性病变，功能性病变用药都是可以完全治愈的，器质性病变要及时找出诱因，需要不引起尿床的疾病治好，尿床症状才会得到康复的，但是器质性疾病不常见，一般功能性遗尿出现的多。石家庄精和门诊部齐大夫提醒家长一定注意正确认识孩子的遗尿问题。