Question

食道癌怎么治？？？

食道癌怎么治？？？如果是晚期，怎么治，能治好吗？？要是手术能怎样，能活多长时间？／谢谢
我外婆得了这个病，医生让做手术，我想问问，手术后能火多久，我外婆70岁了

Answer 1

食管癌这种恶性肿瘤在临床上是比较常见的，该病多见于年龄在40岁以上的中老年人，其所带来的危害是相当大的，会给患者带来巨大的痛苦。只有及时的进行治疗才能够延长生命，并且提高生存的质量。那么食管癌如何治疗？
　　1、手术治疗
　　影响治疗食管癌，手术是首选的方法，如果说患者的全身状况良好，而且心肺功能也比较好，也没有出现淋巴结转移或者是远处转移的现象，可以考虑做手术进行治疗。一般来说，颈段癌的长度小于三厘米，胸上段的病变小于4厘米、胸下面的病变小于5厘米这三种情况应用手术的方法切除可以获得比较好的效果。
　　2、放射治疗
　　食管癌这种疾病还可以采用放射疗法来治疗，如果是颈段和胸上段的食管癌，可以应用单纯的放射疗法来治疗。这里患者做手术治疗难度较大，也容易产生并发症，难以获得好的疗效，做放疗反而效果更好。除此之外，也可以将放射治疗和手术治疗相结合，这样可以有效的增加手术的成功率，让患者的远期生存率提高。
　　3、化学治疗
　　化学治疗也就是我们常说的化疗，化疗一般不会单独应用，而是会和手术治疗相结合，或者是和放疗、中医中药治疗相结合。只要应用得当，有时候能够提高疗效，或者说让患者的症状缓解，存活期延长。但是化疗容易产生一些副作用，而且会降低人的免疫功能，必须要定期检查血象和肝肾功能。
　　4、生物免疫治疗
　　生物免疫治疗需要抽取患者的外周血，然后进行实验室培养，以便获得具有杀死肿瘤功能的细胞，并且将这些细胞赎回到患者体内，使其可以发挥出杀灭癌细胞的作用，从而达到治疗的效果。这种方法主要用于手术之后预防复发转移，减轻放化疗之后所产生的副作用。

Answer 2

食管癌晚期，其范围较广，如是否已经有脏器远处转移，纵隔、颈部淋巴结转移，出现食管瘘，或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。
放疗是一种局部治疗手段，是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶，达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫，增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。
化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用，可以作用于全身，具有预防及治疗的双重作用。
放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合，达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相，使肿瘤杀伤最大化，从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。
但放化疗结合，使局部缩瘤作用最大化，但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态，能否进食，是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变，远期生存时间等均需考虑在内。
1. 未手术患者:食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期，梗阻会较为明显，可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况，还有一定手术可能，可考虑行术前放化疗，可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。
并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等，不能手术，体力状态好者，放化疗是其治疗的主要模式，当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳，不能耐受放化疗，选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。
2. 手术患者:这部分患者的晚期可能是指局部复发，食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小，放化疗是这类患者主要的选择。
北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任说但对于远处转移者，建议优先选择化疗，降低其他脏器转移的可能，而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者，脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。
综上均是对于体力状态好的，如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差，有重要脏器并发症，或内心抗拒放化疗者，还是选择他可接受的治疗模式，如营养治疗、中医中药等。

Answer 3

【治疗】
1．手术治疗 手术是治疗食道癌的首选方法。手术适应证为：①食道癌病变长度，‘胸上段在3cm以下，中段在5em以下，下段8em以下，无远处转移，全身条件允许者；②放射治疗或手术切除后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况良好者。
手术禁忌证有：①食道癌病变广泛且累及邻近器官组织，如气道、胸主动脉等者；②已有锁骨上窝淋巴结转移及肝、肺、脑等远处转移者；③有严重心、肺、肝、肾功能不全或全身情况不允许者。
对晚期食道癌，已不能切除且病人进食困难者，可行食道腔内置道术、食道胃转流术或胃(或空肠)造瘘术，以解决进食与营养问题。
我国食道癌的手术治疗效果较国外好，手术切除率为56．3％．92．9％，术后5年生存率为18．1％一40．8％，早期食道癌术后5年生存率可达90％。
2．放射治疗
(1)单纯放射治疗：用于禁忌手术且癌肿局限、无严重吞咽困难、全身情况尚好者。特别是颈部和胸上段食道癌，因癌肿距体表较近，放射治疗效果较好。
(2)放射与手术疗法综合应用：术前放射治疗能使肿瘤及转移的淋巴结缩小，癌肿周围小血道及淋巴道闭塞，减少术中播散，提高切除率。手术中切除不彻底的病变，局部可留置银夹标记，术后2~4周再作放射治疗，以防止复发和转移。
3．化学药物、免疫和中医中药治疗 常与其他疗法联合应用，可缓解症状，提高治疗效果。
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Answer 4

食道癌的治疗，总体疗效不太理想，可手术者只占发病者的40%。而且进行手术的，复发率比较高。
不可手术者，可适当化疗和放疗，但是其远期生存率比较低。

对于晚期的食道癌一般是以放疗为主，可配合点化疗。但是如果肿瘤范围大，放不了，就只能适当化疗。
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网友病史提供不详细，提问也比较散乱。你先把整思路理好了，再提问吧。
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网友的病史依然简略，问题倒是提得明确了。
一般食道癌比较早期，效果好的，有50%或者更加高一点的治愈率。
如果中期偏晚的，则20%-30%左右。这个分期早晚可以从CT检查初步判断。但是最准确的判断来自手术后的病理报告。

Answer 5

首先不要使病人崩溃是最重要的，食道癌最好的办法是精神心理疗法，只要让病人树立了坚强战胜病魔的信心，再对症手术、化疗就不会有危险；除了心理疗法以外，还要安慰疗法，每天你可以适当把病情说得轻一点，病人的信心就会大一点，这样加上化疗和药物疗法，就会事半功倍。第三是看准时机该用中药就用中药，使病人有安全感，康复率就会很高。