Question

肾积水的治疗方法

患者信息：男 23岁 山东 潍坊
病情描述(发病时间、主要症状等)：
输尿管狭窄引起的肾积水，左肾重度积水右肾萎缩。手术治疗效果甚微，又复发。

想得到怎样的帮助：
求问有没有良效的药物治疗消除积水

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏遗传病咧

Answer 1

　　肾积水怎么治疗，不管肾积水患者接受怎样的治疗，在针对病因的消除基础上都是要解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常解剖结构的治疗原理。
　　肾积水怎么治疗
　　1.保守治疗
　　(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
　　(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
　　(2)手术治疗的原则：
　　①严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
　　②肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
　　③双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
　　④肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
　　肾积水饮食
　　1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
　　2、肾积水的日常饮食不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%)，可吃米饭，粗粮。但菜要以青菜为主，餐餐有青菜，其它蔬菜为辅。
　　3、肾积水的日常饮食增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
　　解放军总参总医院(309医院)肾病专家会诊中心采用“中西医结合一体化疗法”治疗肾脏病取得了良好的疗效，本疗法适用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、间质性肾炎、药物性肾脏损害、急性或慢性肾功衰竭等。

Answer 2

治疗肾积水的时候，要结合病人年龄和身体各方面的机能等综合考虑。对于尿路梗阻形成的肾积水的医治，要采取手术的治疗方法，将梗阻的部分疏通或是将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。手术治疗肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
　如果肾积水的情况较为严重，只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话，可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后积水及肾功能会有所改善。现在最新治疗肾积水的方法就是生物细胞移植疗法，已成功治愈了近万名的患者。

Answer 3

1.保守治疗
(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
(2)手术治疗的原则：
①严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
②肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
③双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
④肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
肾积水饮食
　　1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、肾积水的日常饮食不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%)，可吃米饭，粗粮。但菜要以青菜为主，餐餐有青菜，其它蔬菜为辅。
3、肾积水的日常饮食增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
解放军总参总医院(309医院)肾病专家会诊中心采用“中西医结合一体化疗法”治疗肾脏病取得了良好的疗效，本疗法适用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、间质性肾炎、药物性肾脏损害、急性或慢性肾功衰竭等

Answer 4

输尿管狭窄 是不能通过药物来治疗的

还是需要手术 置管 或者 切除部分输尿管

Answer 5

输尿管镜直视下扩张术结合双J管引流，广州医学院第一附属医院李逊教授有相关文章发表。