静脉炎的临床分几级
现代疾病中最不能忽视的就是静脉炎,治疗方法虽然有很多,但是疗效都不能令患者满意。然而随着技术的进步,人们对静脉炎认识的进步,更一步掌握了阻击静脉炎的奥秘。那么在此之前,请患者朋友们先了解静脉炎,认清静脉炎。
静脉炎病理变化
血栓性静脉炎简称静脉炎,是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。
少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。中医称其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病。
静脉炎临床表现
浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。
静脉炎认识误区
误区一、输液很容易引起静脉炎
输液会引起静脉炎,因为除了由于输液和针头本身污染以外,有一些注射品,比如钙剂,胰岛素等,由于其本身具有刺激性,会损伤血管内皮,出现静脉炎,但是一般情况,只要正常进行消菌,是不会轻易引起的。
误区二、静脉炎就是静脉曲张
虽然两者都属于静脉病变,但是静脉炎是指的静脉血管发炎,而静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
误区三、不能热敷
静脉曲张、动脉硬化闭塞症等病症都要避免热敷,但是静脉炎可以用硫酸镁热敷,单纯用热水敷可能效果不太好。
强调:随着医学技术的进步和发展,疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。只要正确对待静脉炎,不回避、不退缩,尽早就医,就一定能取得最佳疗效。同时人们应该真正认识到静脉炎预防的重要性,只有落实到行动上,才能真正减少静脉炎的发病率。
静脉炎如何分级
0级 没有任何临床症状
1级 输液部位可能会出现发红的情况,通常疼痛因人而异
2级 输液的部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象。
3级 输液部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象,而且还可能有条索样物形成,自己可以摸到条索状静脉
4级 输液部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象,条索样物长度>2.54cm(1英寸),同时还可能有脓液流出。
①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。
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1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。