Question

促甲状腺素偏高

患者信息：女 21岁 上海 闵行区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年4月做的甲状腺多发性结节手术，当时把右边的切除了，左边还留有一小部分，最近老是胸口和脖子阵疼，最近去做了个B超和甲状腺全套血检，发现促甲状腺素偏高到7.1其他项都正常，这是怎么回事，要紧吗？该怎么接着治疗？还有就是B超提示左边还有数枚低回声结节较大者有12-7MM边界尚清。

想得到怎样的帮助：
希望得到学医学的专业回答和建议，不懂的不要瞎掺和，本人表示非常感谢。。。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
还想多问一句，这个甲状腺能治愈吗？

Answer 1

我们在饮食上不可进食太寒的食物，对于辛辣和凉性的食物一定不能进食，在日常生活饮食中要注意摄入充足的高热量和高蛋白的和维生素的食物，这样对患者身体来说也是有帮助的。还要注意节食不能暴饮暴食。

Answer 2

促甲状腺激素分泌量增多，就说明机体需要更多的甲状腺激素。来维持正常的生理活动，如你在兴奋时、情绪激动或紧张时、剧烈运动时、思考难题时、受冷时都有这样的反应，属正常的生理现象，如果常期处于促激素高水平状态。则属病理现象，有可能是由于甲状腺激素合成受阻或甲状腺机能。

促甲状腺激素偏高可能是甲减

　　促甲状腺激素偏高一般都伴有甲状腺功能低下，可以影响到很多器官，可以出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液。促甲状腺激素偏高一般可以考虑为甲状腺功能减退(甲减)

甲减患者适宜的食物：

　　★因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用。所以甲减患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等。

★因为体内碘含量不足的话，就会使得促甲状腺激素难以合成，因此导致其匮乏，所以致病。甲减患者可食用一些海产品，如海带等含碘量丰富的食物。尤其是因缺碘导致的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油。

★因为患者体内血浆流通不畅，因而使得胆固醇增高，对身体的恢复极为有害。所以甲减患者应该注意控制脂肪的摄入，减少脂肪摄入以降低血浆胆固醇浓度。所以要避免使用肥肉等高脂肪食物。

★甲减患者可食用一些新鲜水果蔬菜以达到降低脂肪的目的，如葡萄、苹果等。

Answer 3

问题较多，逐一回答：
1.促甲状腺素偏高，如果FT4也偏低的话，说明出现甲减情况，主要原因是由于切除部分甲状腺所致，这也是手术治疗的副作用之一；如果只是促甲状腺素偏高，说明有甲减的倾向，需要定期检查。
2.如果是甲减，对于21岁的你来说就比较要紧了，因为你可能还未结婚生子，如果是甲减，会对胎儿有很大的影响，但可以通过服用优甲乐来补充甲状腺素，是其达到正常值。
3.最后一个问题你问的应该是甲状腺结节是否能够治愈？对于这个问题，我给出的答案是可以。根据你的表述，你属于多发性甲状腺结节术后复发的情况，其实对于多发性结节，如果结节无恶性倾向，一般不主张手术治疗，因为对于多发结节来讲，术后复发是可以预见的，而且复发的概率也是比较高的。那么对于多发性甲状腺结节来说，可以通过服用一些具有软坚散结、消肿祛瘀的中成药进行控制，目前有很多中成药在临床上被证实对甲状腺结节、乳腺增生、淋巴结肿大等内分泌系统疾病有很好的效果，比如夏枯草颗粒、五海瘿瘤丸、消瘿丸等。如果想治愈，就需要按疗程服用，并对日常饮食、情绪进行控制，保持良好的、积极的心态，多食高蛋白、多营养的食物，这样才能做到治愈并减少复发的目的。

Answer 4

甲状腺切除了一部分后，分泌甲状腺素就会减少，为维持人体正常的甲状腺素水平，脑垂体会分泌更多的促甲状腺素来促使剩余的甲状腺分泌足够的甲状腺素，因此你的促甲状腺素偏高是正常的。多发结节大多数还是良性的，定期复查，若有继发甲亢，那还是要考虑手术。

Answer 5