Question

装了烤瓷牙后牙齿痛，已经有三天了。是什么原因？

患者信息：女 24岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
后牙是个虫牙，烂的厉害，于是做了根管治疗，做完后没有带牙套，大约过了一年多，这颗牙吃东西时候掉了一半，于是到医院检查，医生说要做个烤瓷牙套保护起来，磨牙以及前期的处理都不痛。直到装上烤瓷牙就开始痛了，一碰它就痛，刷牙也痛，不能吃东西，一吃就痛。装之前都是不痛的，这是怎么回事？然后调合的时候，医生把上面牙齿磨了，下面的烤瓷冠的瓷体部分也磨去了一些，露出了里面的金属物，医生说没问题，可是还是有一点点高，也不影响什么，就是特别痛。

想得到怎样的帮助：
从安装烤瓷牙到现在痛了三天了，是什么原因啊？

Answer 1

你好
你说的有点混乱，我用几句话总结一下你看对不对
一年前你后牙龋坏做了根管治疗，医生当时应该是建议了你做冠修复的，你当时没接受，一年后该牙咬物崩裂求诊，医生给你检查后做冠修复，三天后咬物疼痛，现在你想问的是为什么上了烤瓷牙之后就痛是吧？
其实，这事吧，你和你的医生都有错，你错在一年前你就应该选择冠修复，那时做效果最好，不可控制因素最少，长远效果最可观，但是当时你没接受。
现在你这个医生呢，也不能说错，也不是磨不磨对颌牙的问题，而是当初选择治疗方案有点偏颇。你的医生当时应该是这样想的（我猜测)，你的牙齿已经崩裂的比较厉害，预后已经不怎么样了，并且此时的不可控制因素较多，你当时应该是不怎么想拔掉的吧？最后他选择了冠修复，保留你牙齿最后的方法。而至于你说的磨牙不痛是正常的（因为你牙神经一年前就没了，所以当然不会痛），还有调磨咬合之类的，只能说他做得很一般，但这也不算错，比较常见。
你们两个人的小错误加起来就变成了失误！你一年前就应该选择冠修复就没今天的事，而你现在的医生选择方案方面就比较保守，算是中规中矩。你牙齿崩裂不可控制因素里面最关键的就是，很难知道牙齿是否已经裂到穿底，或者当时细菌是否已经侵入根尖（这些情况即便拍片都无法确定）。如果是我在这种情况下，我会建议你拔除已经崩裂的牙齿（虽然有点可惜，但这破而后立的方法反而是最适合你的），不同意的话。我是不会处理这样的问题的（因为像现在出了问题对大家都不好）。
你现在的情况是因为细菌侵入或者早接触（就是你说的咬合高）导致了根尖区的炎症，应该是急性根尖周炎，这时有两种处理方法
一保守方案，先拍片看看，然后再调低咬合（最好调到咬不到），口服三天左右的消炎药甚至可以选择点滴，观察一周或两周后，没事的话就阿尼陀佛大家好。
二积极的方案，前面的处理同上面的方法，但不必要观察什么一周了，消炎后立即拆冠拔除你那个已经很残的后牙，然后择期冠修复。上面保守治疗里，缺点是即便两周后没事，但以后只要吃的上火或者其他也会较容易的导致根尖再次感染导致炎症。
你还是及早回医院复诊吧，具体的处理还是听听医生的，我说这些只是让你对你的情况有个了解，不要一头雾水去医院也不知道医生做得是好是坏。

追问

你说的很对啊，我确实应该一年前做完根管治疗就做烤瓷牙保护起来，但是当时我怕痛， 主要是做根管治疗的过程就很痛苦了，然后现在再做就会出现一些问题，下午去医院看了，医生上了药，把高度调低了，现在基本合适，但是还是很痛，医生说观察一段时间再说。我就是怕你上面说的以后上火什么的又开始痛了，怎么办

追答

做了治疗的牙齿再做烤瓷牙是不会痛的，当时怎么不问一下你的医生。
你现在的情况只能说再观察一下，以后还痛那只能拔掉。以后反反复复炎症的话还不如拔掉呢，长痛不如短痛也就是这么个理

Answer 2

你好！一般来说镶牙一周左右是不能吃硬东西的，只能吃一些流食。镶牙后牙齿疼痛也是正常的，这种疼痛一般2-3就会消失。如果3天以后还是疼的话就要到医院去检查一下，因为镶牙后引起牙疼的原因有很多，比如牙周问题、牙体问题、假牙问题等都会造成牙疼，像你这种情况必须得通过检查才能判定到底是什么原因引起的牙疼。
栓道式附着体义齿，它分为栓体和栓道两部分，真假牙连接时，栓体牢牢地插入栓道，形成毫无缝隙的整体，咬合时形成的力量被平均分散，保护了基牙健康。
它用嵌锁型固位装置代替了卡环固位，有效规避了卡环引起的稳定性差、假牙易松易脱落的问题。由于栓道义齿的结构精密、体积小，非常适合单侧或双侧游离端缺失的中老年患者。

Answer 3

看你的情况好像你不是在正规牙科医院看牙病的。貌似医生已经把你牙神经给处理了。。。也就是说你的牙齿如没了树根的大树。。。一般医生给你戴牙的时候调你上面的牙齿是不负责任的表现（就不知你的情况是不是属于）。。。医生应该在给你磨牙的时候就把咬合关系处理好。。。做回来的烤瓷牙就算出现咬合高也不会和你说的那样高那么多，还要去调对颌的牙齿。医生为了省事直接给你调了一下对颌牙。露点金属没关系的。。。咬合还高的话就去找医生给你处理处理。。。（可能里面有炎症了）建议你镶牙找个*卫生条件好*医德好的医生看。。。大医院也不一定如你想象的有那么多医德高尚的医生。

追问

因为我那颗牙齿已经烂成四瓣了，所以必须要做根管治疗杀死神经，做的烤瓷牙是我们市里三甲医院，怎么搞成这个样子，

追答

去找医生吧。。。炎症是肯定的。。。要求他给你重新看看。。。一般烤瓷保质期是在一年-两年。。。也不排除某些义齿加工厂保质期10年的。。。你的情况在保修期。。。要求医生给你重新做一份吧。。。材质很重要的。。。条件允许的话建议你做个氧化锆全瓷的。。。现在这东西价格一般在1000-3000左右。。。（你的情况应该是后牙吧。氧化铝全瓷不太适合）金属材质的有很大比例的人会出现过敏症状的。。。不排除你在其列。。。

Answer 4

治疗的X片上传看看？可能根尖有问题。

Answer 5

是不是根管没做好啊···