Question

请大家懂的人帮我分析下我的检查结果。非常感谢！ 我的提问是关于乙肝方面的！

患者信息：男 26岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查第一项：
检验项目 结果 单位 参考值范围
1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg） >250.00 阳性IU/ml 0~0.05
2.乙型肝炎表面抗体（HBsAb） 0.55 阴性MIU/ml 0~10
3.乙型肝炎e-抗原（HBeAg） 1151.317阳性S/CO 0~1
4.乙型肝炎e-抗体（HBeAb） 56.46 阴性S/CO >1.010
5.乙型肝炎核心抗体（HBcAb） 3.99 阳性S/CO 0~1.0

检查第二项：
检验项目 结果 单位 参考值范围
乙型肝炎DNA测定 4.64*10*7 IU/ml <5*10*2

检查第三项：
检验项目 结果 单位 参考值范围
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 33 U/L 0~40
天冬氨酸氨基转移酶(AST) 24 U/L 0~40
碱性磷酸酶 (ALP) 102 U/L 45~135
谷氨磷酸酶(ALP) 24 U/L 10.0~47.0

想得到怎样的帮助：
第一：希望能有专业的医师或者专业懂的高人帮我看下我这是什么状况？
第二：我的肝功能是否正常
第三: 我是否具有传染性？还有 如果有 会以什么样的发式传播？
第四: 我这个会向什么样好的方向发展和坏的方向发展

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
其他全无！

如果回答准确，结果和我就诊的没有差别，本人会把自己所有的财富值悬赏！
还有想得到一个专业的评定，
在传播途径里面，唾液到底会还是不会传播了呢？
因为我女朋友原来没有 但是3年以后却是小三阳了，
如果是因为性 我可以很确定的说 我们每次都有保护措施，从没有不保护的
所以现在很不明白，是不是因为我的出现的这个问题？

Answer 1

大三阳，病毒量高。肝功能正常。有传染性。
传播途径主要为：血液，性，母婴。（唾液传染基本没有）
好方向？病人生病的好方向为病情好转至痊愈。
坏方向，肝硬化。。。后面的是更严重的。
目前不要太担心，因为你的肝功能正常。这是不幸中的万幸。
定期三到六个月检查。肝功能正常都还不怕。
另外，目前世界上还没有治愈慢性肝炎的药物。
不要乱吃药，乱吃药反而对肝是一种伤害。

追问

还有想得到一个专业的评定，
在传播途径里面，唾液到底会还是不会传播了呢？
因为我女朋友原来没有 但是3年以后却是小三阳了，
如果是因为性 我可以很确定的说 我们每次都有保护措施，从没有不保护的
所以现在很不明白，是不是因为我的出现的这个问题？

追答

你好，公认是几种传播途径中，并没有唾液传染。
如果有唾液传染，有可能是因为对方出现如口腔溃疡的粘膜受损时，
病毒进入到血液中而被传染到。

Answer 2

1、您是1、3、4、5阳性，这种结果是不是典型乙肝状态，一般过几个月后会改变
2、您的肝功正常
3、您有传染性，传染方式为：血液接触，性接触
4、由于您的5项定量结果很少见，建议6个月后复检乙肝“两对半”，预计发展方向135阳性或145阳性

您暂时不需要治疗，忌酒保养即可，6个月后复出肝功和两对半

追问

您好， 我这个是1.3.5阳性的！

追答

您的4项HBeab定量结果是56呀？大于1就是阳性了
所以我才说您是1345阳性的。
是您输入错误吗？

追问

您好。我确认了下 没有输入错误 我的单子上就是这么写的！

追答

那按大三阳判断：
您的肝功是正常的，也就是说，您还处于“免疫耐受”状态
处于和病毒和平共处阶段
暂时不需要治疗，忌酒，别熬夜就可以了，定期复查肝功（半年一次）
将来的发展方向
当免疫开始识别病毒的时候，您会出现肝功异常，这时就是治疗时机，通过抗病毒治疗
一般可以达到小三阳状态，也就是乙肝的稳定期。

追问

还有想得到一个专业的评定，
在传播途径里面，唾液到底会还是不会传播了呢？
因为我女朋友原来没有 但是3年以后却是小三阳了，
如果是因为性 我可以很确定的说 我们每次都有保护措施，从没有不保护的
所以现在很不明白，是不是因为我的出现的这个问题？

追答

那就是说您有乙肝，想判断下是怎么感染上您女友的吗？

唾液有传染性
接吻时您女友口腔无破损不会发生感染，
但如果接吻时，正好您女友口腔有破损，如溃疡，就会发生传染。

性方面，只要有保护，是不会发生感染的

Answer 3

1、你是大三阳,
2、肝功正常,目前无需治疗.
3、病毒DNA数量较高.有传染性.但传播途径仅限于三种情况:血液传播\母婴传播\性传播.
4、至于会向什么样的方向发展，现在不能断定，因为目前乙肝病毒和肝细胞达到一种和谐共处的状态，也许会一辈子就这样，肝功一直正常，无需治疗。也许哪天由于某种外因或内因的变化，打破了免疫耐受，自身免疫系统与肝病毒又打起来，肝功不正常了，两者俱伤，说不定谁占上风。
因此，还得继续观察，建议三个月至半年检查一次肝功，如果肝功转氨酶高出正常值，一方面说明肝细胞在死亡，同时一部分病毒也在死亡，另一方面也说明自身免疫系统开始起作用。但是，肝细胞再生能力较强，病毒复制也很快，当转氨酶高出一定值时（正常值3倍以上），可以考虑抗病毒治疗，阻断病毒复制途径。

追问

您能帮我看看 我这个我本身现在有没有抗体 需不需要打针去争强抗体了

追答

你是大三阳乙肝病毒携带者,不需要打针加强抗体,因为你身体内已经有了病毒,打了针也没用,抗体不会有.

如果确信你女朋友以前没有，现在有了，如果这个以前不是一年以上，那很难相信她以前没有。
因为，除了输血，一般不会一感染就是小三阳的。
再者，如果又完全可以排除性传播的话，那只能是第三种可能----俩人口腔粘模同时有破裂。
仅唾液是不会传播乙肝病毒的，因为乙肝病毒只存在于血液中，除非有口腔出血，才有可能少量病毒进入唾液，通过口腔唾液传染病毒的可能性微乎其微。

因此，她查出有小三阳，是你的问题不大。但鉴于对女性的照顾，希望你在这个方面不要跟她太认真，既然俩人都是乙肝病毒携带者，就更应该把心态放平，共同面对未来。

追问

还有想得到一个专业的评定，
在传播途径里面，唾液到底会还是不会传播了呢？
因为我女朋友原来没有 但是3年以后却是小三阳了，
如果是因为性 我可以很确定的说 我们每次都有保护措施，从没有不保护的
所以现在很不明白，是不是因为我的出现的这个问题？

追答

能说的都说了,如果你还不能确定,那只有到权威部门去认定了.
你还是做个司法鉴定好了.