Question

耳膜穿孔怎么治疗

以前老是发炎流脓，有次医生说是耳膜穿孔，需要做个小手术补上，当时觉得没有什么大碍，就没有治疗。后来一直没再发炎，不知道还需要再去治疗不。

Answer 1

Answer 2

鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。一旦因中耳炎症、外伤引起穿孔就有两大后果：中耳的保护作用受到了损害，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓；穿孔使鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗

Answer 3

因为我在32天前也受过这个苦，所以今天我把自己这个月的真实情况详细写下来：让所有不幸外伤到耳膜的人安心宽心为目的也算做一件积德的好事：不管你耳膜伤到什么程度，只要不感染禁止进水，保护好，不管医生怎么说夸大其词，你都不要害怕！它会自痊的。因为耳膜再生能力非常强。本人在32天前受人家一掌，左耳穿孔绿豆大应该是很大！当时只感觉右耳强烈的闭塞感，一到街上精神要崩溃：因为太难受了！。。。。
成年人的耳膜不到两粒绿豆大小。32天前外伤破孔一半以上，人民医院的耳科主任帮我检查结果。当时耳科门疹主任说：治好的可能是非常渺茫！如果拿到长沙补成功率也非常低。就他那几句话如果换成不坚强的人肯定要跳楼。我住了五天的医院，其实连住院的必要都可以省去。但是我当时不知道，医生说什么就听什么，还被医生说的话吓的心情快要崩溃了！住院心情不好两天就犯了感冒加咳嗽。。。五天出院回来我照医生开的药：益脉康分散片与三磷酸腺苷二钠片。其它的我吃好睡好，心情放宽些，外出伤耳要塞棉花。禁止进入水。禁止往内用药。洗头要百分百小心耳朵多塞点棉花。
精神也极度的恐怖感与无助！天天上网查结果，好多医生说太大的需要补，象绿豆大是算很大的。如果三个月长不好就要补长好机会不多，只有一位黑龙江的医生安慰我在不受感染的情况下自痊机会百分之八十。当时我以为他善良是安慰我。。。——17天前检查是长好绿豆大的三分之一，当时高兴了两三天。。。可没多久心又阴了下来，总担心没办法长好还剩三分之二万一长不好怎么办，所以后半个月还是多少忧虑中，因为虽然伤了左耳可右耳时而还是有一点闭塞感！到今天中午刚好是32天，中午上医院第三次复查结果基本上长好，只剩针眼大小缝。听了真的好开心，绿豆大都长上了难道还担心针眼大长不好，一个医生这样安慰道。当然耳膜没有百分之百长合，多少都会有点不适感，怕太大声。在前面几个月都要特别保护它，不进水，不听耳机，不能坐飞机。最好三个月到五个月再复查看结果如何？我想那个缝应该一周到十天就好了，但有些神经伤，好保护三到五个月。我本人这样想。

Answer 4

耳膜穿孔
鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现，鼓膜穿孔的危害为听为下降和诱发中耳感染，鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。鼓膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液，是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。

耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

总之，耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。

耳膜穿孔治疗

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。

耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

总之，耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。

Answer 5

说的应该是外伤性鼓膜穿孔，主要症状为耳痛，耳鸣，可有听力下降及耳流血症状。一旦发生，应积极预防感染。可口服头孢菌素类药物抗炎，同时禁止捏鼻鼓气，禁止用力擤鼻，禁止用任何滴耳液滴耳。同时，洗澡、游泳时要防止耳道进水。多数患者鼓膜穿孔会在1个月内自行愈合。建议您一个月后复诊，如不能愈合，可择期行鼓膜修补术。