Question

我刚发现胆总管结石，17mmX8mm，用什么方法医治比较好？我又不想开刀！

现在的我在吃中药，经医生的推建让我做ERCP，但家里人又要我开刀动手术，他们说做ERCP的费用太大了，开刀就不用那么多费用！可是我不想开刀！ERCP能100%把结石取出来吗？

Answer 1

胆总管结石的症状有哪些？

胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急，症状严重，治疗困难。

胆总管结石有何危害？

由于结石阻塞胆管引起梗阻，导致一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，从而使患者的肝功能受到严重损害，甚至出现肝脓肿，另外，由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌，极易诱发急性胰腺炎，所以一旦发现，均应积极进行治疗。

胆总管结石的微创治疗方案是什么？有何优点？

胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点：

(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。

(2)不开腹，创伤小，痛苦小。

(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。

(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。

如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。

如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。

阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。

Answer 2

有