Question

肝硬化，脾大，门脉高压

患者信息：男 59岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝肋下斜颈：11.0cm，肝脏体积正常，肝表面不光滑，肝边缘钝，肝实质回声粗糙，不均匀，肝静脉显示变细，门脉主干内径约1.4cm，右干内径约1.0cm，左干内径约1.2cm，肝左叶可见高回声区，大小约：0.7*0.8cm，轮廓不清，周边规则。
胆囊大小约：5.6*2.9cm，壁厚约0.4cm，胆囊腔内清晰，肝内外胆管无扩张。
脾肋间长约：14.0cm，脾厚约：5.4cm，脾肋下约：3.2*3.5cm.
胰腺形态大小正常，回声均匀，胰管无扩张。
腹水阴性

想得到怎样的帮助：
肝硬化是否严重，应该如何治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
未治疗，父亲和兄弟都是肝癌。

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Answer 1

　　肝硬化可谓是肝病发展的终末阶段，其严重性也是毋庸置疑的，但肝硬化也有早、中、晚病理分型，亦不可将其严重性与危害程度一概而论，对于早期肝硬化可以说通过正确的中西医治疗，得到有效逆转是可以达到的，但往往由于症状的不典型性，导致延误最佳治疗时机，或发现早期肝硬化但治疗方法不等当、盲目治疗，不仅不利于疾病的的恢复而且还会加重肝脏的负担，因此及早发现并正规治疗对降低严重性极为关键。
　　再者，虽然肝硬化的严重程度与疾病发展成正相关，但即便其发展到中晚期不可逆转，也不能因此而丧失信心，积极治疗、有效控制其发展及预防并发症的出现，是可以得到很好的治疗效果的，同时也就大大降低了肝硬化的严重程度与危险性。
　　肝硬化的正确治疗是肝硬化患者病情康复的关键， 现在仍然存在着大多数的肝硬化患者，盲目的滥用一些方法进行治疗，不但没有帮助病情的治疗，甚至导致病情的加重，尤其是造成了很严重的肝损伤。
　　1、 针对病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。
　　2、一般药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高ATP的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
　　3、改善肝功能和抗肝纤维化：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
　　4、饮食治疗：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。应给予高蛋白，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量与高维生素供应高，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。
　　5、防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

Answer 2

中医超级宝典11内科学03消化系统疾病18肝硬化：门脉高压（脾大、腹水等）、鹅掌、肝功能减退等

Answer 3

你好，如果是病毒性肝炎导致的肝硬化，抗病毒治疗是必须要有的，而且必须长期服药，绝对不能停药，另外根据肝硬化的症状来对症治疗，一般是，抗肝纤维化，延缓疾病的发展，如果出现了并发症，比如上消化道出血后的腹水，根据症状对症治疗，肝功能异常，及时保肝治疗，平时注意休息，避免劳累，避免熬夜，祝您健康平安