Question

关于尿常规中的微量白蛋白。

患者信息：男 18岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
请问专家们这尿常规中的微量白蛋白和肾功能中的微量白蛋白是一样的么？
我们这里人民医院尿常规中不包含微量白蛋白，而中医院的尿常规却有，还有维生素C，尿肌酐什么的。
我在中医院做了个尿常规，测出来 尿蛋白弱阳，尿微量白蛋白 150↑ 尿肌酐26.4 ↑ 维生素-+
其他正常。
这尿常规中的 尿微量白蛋白准不准的？专家们？我在尿检那里看到别人的单子，只要尿蛋白是弱阳，下面的尿微量白蛋白都是150↑。
我在网上看到这尿微量白蛋白不是独立检查的吗？这尿常规中的准不准的啊？专家们？

Answer 1

中医院里面有微白蛋白多少是因为中医院的检测仪器较新。你的检测报告是说蛋白质偏高，蛋白质中的一种叫做微白蛋白的是150mg/L，当然150mg/L肯定也是偏高的。
尿常规不一定准确，你需要进一步检查的是：
（1）验血查肾功能，如果肾功能的几个指标：血清胱抑素C，血肌酐等都在正常范围，那就可以放心很多，因为说明肾的损伤还没有影响到肾功能的程度。治疗难度相对减小很多。
（2）做24小时尿蛋白定量，就是收集一整天的尿液拿去检测，看到底漏出了多少蛋白质。其实你那个中医院的化验单上可能还有一项是“微白蛋白与肌酐比”，单单看尿常规上蛋白质多少可能不准确，但是“微白蛋白与肌酐比”是很精确的。所以看这个比值在不在参考值范围内而不做24小时定量也是可以的。
（3）还可以做一个蛋白五项，就是看尿蛋白中，具体是哪几个种蛋白偏高。
所以说我建议你再做2次尿常规（要晨尿，不能喝水），如果是正常的那就没事。如果蛋白质还是有+，那就肯定需要去肾内科就诊，耽误不得。也就是说蛋白质有加号肯定是肾脏损伤了，不治疗的话，慢慢发展下去会影响到肾功能。肾功能坏了也就是常说的肾衰竭。而且肾脏是最不会说话的，早期都是没什么症状，但是不会自愈，如果不发现，慢慢的会越来越严重。

追问

我上个星期做出来的弱阳，我这个星期又查了2次尿常规（晨尿）都是阴性。可是我自己在家用透明杯子观察尿，尿中有时候有絮状物，用灯照可以看见，不明显。这是什么情况？上次我就是在下午的时候做的尿常规，查出来的弱阳。

Answer 2

什么是尿微量白蛋白？它是怎么形成的？

Answer 3

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。参考值：0．49～2．05mg/mmolCr或4．28―18．14mg/gCr 尿肌酐： 成人：男性，7.1-17.7mmol/24h尿肌酐测定的是血液经肾滤过排出的肌酐含量.单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助.尿肌酐增高的原因：可见于肢端肥大症,巨人症,糖尿病,感染,甲状腺功能减低,进食肉类,运动,摄入药物（如维生素C,左旋多巴,甲基多巴等）.
明确病因诊断是主要的，有可能是化验误差的。