Question

血肌酐稍高一定意味着肾功能受损吗？

患者信息：男 30岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的血肌酐在110上下已经持续了近三年了，之前多少也不知道了。除此之外生化和尿常规无其他指标异常，尿渗透压也正常。一个月前感冒发烧时查的肌酐129，上周复查115。

想得到怎样的帮助：
这个情况是否能说明我的肾功能已经受损？一定要做肾图检查吗？那个检查对身体有什么危害吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

　　血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53～106gmol/L，女性为44.2～97.2gmol/L。

　　在血肌酐增高后，最重要的是采取治疗措施，虽然可能血肌酐增高不多，但肾功能损伤已经很严重，因为肾脏有强大的代偿功能，在轻、中度损伤时，血肌酐增高的可能不明显，一般肾功能损伤超过80%时，血肌酐才有明显的增高。因此，一旦发现血肌酐增高要及早治疗。

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Answer 2

肌酐升高肯定说明肾有问题了，但是你的是因为感冒发烧升到129，我建议你等感冒好了，去多复查几回，如果没有超过那个界限，不要着急，但要注意了，从饮食啊什么的，少喝酒啊什么的，毕竟还年轻呢，我是一个透析的患者，今年26岁，知道透析的不好，所以自己要多注意，放到心上吧！

追问

谢谢，但超过那个界限一点也一定有问题吗？

追答

对，假如复查好几次，每次都超过，这就说明有问题了，因为肌酐这个毒素，肾是唯一排除它的途径！真有问题也不要慌，好好的治疗。心态要好！祝健康！

Answer 3

肾功能已经受损了，内生肌酐清除率和肾小球滤过率也有问题
正常人的肌酐不会这么高
一般在70以下
北京朝阳中西医结合医院肾病治疗中心 王院士

Answer 4

建议你复行尿常规检查以明确诊断。 在平时生活上应注意休息，避免感冒、感染等诱因，并应遵守饮食规范。

Answer 5

肾功能已经受损了，透析只能起到表面的治疗作用，不会从根本上进行有效的治疗，平时一定要注意日常的生活习惯和饮食习惯，祝您早日康复。