Question

甲状腺颈部淋巴结

超声描述:
右叶甲状腺轻大，前后径约1.6cm，内可探及多个囊性回声结节，大者为1.0＊1.1＊0.8cm，于其内后壁可探及0.14＊0.14的强回声，结节边界尚清，彩超:其内未见明显血流信号；余腺体回声欠均匀。
峡部甲状腺前后径约0.4cm，内可探及一0.8＊0.7＊0.4cm的偏低回声小结节，边界欠清，彩超:其内血流信号不丰富；
左叶甲状腺饱满，前后径为1.5cm，内可探及多个囊性回声结节及1-2个实性回声结节，大者为1.2＊1.0＊0.9cm，呈实性偏强回声，彩色多普勒显示:实性结节内可探及少量血流信号，余腺体回声欠均匀。
双侧上颈部均可探及多个低回声结节，左右侧大者分别为0.8＊0.3cm及1.0＊0.5cm，边界尚清，彩色多普勒显示:其内血流不丰富。

超声提示:
甲状腺内多发囊性及实性小结节（考虑结甲不除外，请结合临床）
双侧上颈部多发低回声结节（考虑淋巴结）
动态观察

上述诊断，医生让继续观察，不做治疗，还有一名医生说可做手术治疗，这病到底是怎么情况？我很担心，希望明白的医生予以解答。
谢谢你们。

Answer 1

诊断：甲状腺多发性结节
一般来说，甲状腺多发结节多为良性。你做的彩超显示血流信号不丰富，这也提示良性。如果没有甲亢甲减，可以观察，不用做手术。
另外，颈部淋巴结肿大，考虑是炎性肿大，因为炎性肿大的淋巴结消退慢，所以可能是你以前存在的口腔或其他头颈部炎症所致。
不用担心，甲状腺结节是常见病。并不是都需要手术的。而且，目前看来，你是病因不明的良性的肿大。
建议：两个月到三个月后复查B超和血。

Answer 2

您好，对于你所说的情况，你应该到正规的医院去检查，应该做个颈部淋巴结的超声检查，查明淋巴结肿大的性质，根据检查的结果，对症治疗。如果肿大的淋巴结是由炎症引起，建议你吃点头孢类抗菌素，或清热败火的药，同时不要吃辛辣等刺激性食物，忌烟酒。随着体内感染症状的消失，淋巴结也会逐渐的消失，如果是由其它原因引起，建议你立即手术切除，并送病理检查。祝你身体健康。

Answer 3

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

Answer 4

你好，向你描述的这种情况需要考虑，甲状腺肿或者是，甲亢的可能建议要就诊，做一下甲状腺功能的测试及t3t4的检查。结合临床症状，明确诊断后对症治疗，这个不是淋巴结增生，不是炎症。

Answer 5

问题分析：你母亲甲状腺有个淋巴结有点肿，有点疼，较大的是4.0乘1.9，抗甲状腺球蛋白抗体大于1000，并且脖子还有个囊肿。你最好提供彩色甲状腺B超（有条件做弹性B超）和颈部淋巴结的结果和甲状腺功能（FT3，FT4，TSH，TGAb和TPOAb)的结果才能判断。颈部淋巴结很大需看外科或血液科。