Question

脑胶质母细胞瘤是什么?

Answer 1

胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期之短仅次于肝癌，堪称“癌后”。
因此，在全球范围内，脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。1、药物治疗。一般药物不起作用，包括化疗药。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。这一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因，二是胶质瘤的特点所决定的。所以，化疗在治疗脑瘤上争议较大，许多医生不主张化疗，认为效果太微，而副作用太大，得不偿失。2、放疗。放疗类型如射波刀、伽马刀、质子刀之类的，但，只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感，另有“室管膜瘤”中度敏感，其它的脑瘤对放疗均不敏感。3、手术。很明显，一是手术只能对付一时，过后还复发，具有“韭菜样”再生增植的特点；二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长，与正常的脑组织无明确的边界，手术时难以完全切干净，不便于手术；三是单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。
脑瘤无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期或位置不好的话手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患者感觉身上有劲了饭量增加了，以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

Answer 2

胶质母细胞瘤是一种侵袭性强、不可治愈的癌症，平均总生存率为15个月。胶质母细胞瘤患者虽可接受手术、放疗和化疗，但几乎所有患者都会在几个月内复发。当胶质母细胞瘤复发时，中位总生存率只有几个月。

在目前的多中心研究中，31名复发性胶质母细胞瘤患者在进行脑肿瘤切除术前使用了口服活化剂Veledimex。他们在手术时注射了一针hIL-12载体(Ad-RTS-hIL-12)，该载体可递送一种IL-12药物。接下来的14天，他们继续服用Veledimex。

一期临床试验结果让我们看到了希望。IL-12基因免疫疗法在胶质母细胞瘤患者中耐受性很好，通过基因进行可调节的免疫治疗有望成为现实。
试验中患者接受了10~40毫克的Veledimex。研究人员报告了Veledimex、IL-12和患者血液中其他免疫活性指标的剂量相关性增加。不良事件的频率和严重程度方面，包括与Veledimex剂量相关的细胞因子释放综合征，停药后立即逆转。服用20毫克Veledimex的患者平均总生存期为12.7个月。

需要注意的是，在接受IL-12基因治疗的同时服用皮质类固醇，会对存活率产生负面影响。皮质类固醇被用来缓解脑肿胀，但也具有免疫抑制作用，可能会降低治疗效果。总的来说，服用20毫克Veledimex并使用少量糖皮质激素的患者，中位总体生存期为17.8个月(使用糖皮质激素的患者生存期为6.4个月)。

与既往复发性胶质母细胞瘤的历史数据相比，这项研究增加了中位总体生存期，但还有待对更多患者进行更深入的研究，以进一步明确疗效。

研究团队在取已接受过IL-12基因免疫治疗的肿瘤组织时，发现了免疫细胞已渗入肿瘤的证据，但同时也发现了检查点信号增强的证据，这是癌细胞用来阻止免疫系统的一种伎俩。

下一步，研究小组将把IL-12基因免疫治疗与免疫检查点抑制剂结合。目前，相关研究正在进行一期临床试验。