Question

右侧大量胸腔积液

患者信息：女 22岁 上海 杨浦区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
在今年3月底开始咳嗽，前期症状为干咳，持续咳嗽后，咳嗽加重，到4月初，咳嗽到呛。4月3日到医院打了2天头孢点滴。未见好转，4月6日，又打了2天点滴后，4月10开始，发现晚上身体发热，4月13开始 下午就开始发烧，一般在38度左右，咳嗽较少。4月16日到上海市普陀中心医院X拍片，

表现为：两侧胸廓对称，两侧肺野透过度正常，两肺纹理增多，右下肺见片状密实影，病灶上缘呈外高内低形影，右膈角消失，两肺门影未见明显增大，心影大小正常，气管影居中。

诊断为：右侧大量胸腔积液。

4月18日 到上海市肺科医院 做了B超检查及穿

超声描述：右侧胸腔，第7~9肋间，探及深57mm，宽80mm无回声区，已定位，内见带状分隔。左侧胸腔未见明显游离性无回声区。

想得到怎样的帮助：
这是患了肺积水吗？ 胸腔积水就是肺积水吗？ 医生说要抽水化验下。目前还不清楚是什么原因引起。上海市肺科医院就抽水化验一项就要600多，还想问下，化验费一般多少钱，后续 胸腔积液要怎么治疗，是抽水出来吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
青霉素过敏，无遗传。如果是肺积水，抽水一次要多少钱？ 麻烦大家，帮我帮这些问题都回答清楚了。因为是我女朋友生病了，现在好心疼她，生病这么久了，女朋友好憔悴，谢谢大家了。希望她早日康复！
我在4月19号去了上海市肺科医院，做了胸水引流，医生说，每天排800ml，第一天半个小时就排了800ml，今天4月20日，早上排了400ml，现在还在排，排的比较慢，基本没有水出来，一个下午排了100多ml，医生说每天排满800ml。 抽水化验结果：总蛋白 59 参考值：64~82#g/L 腺苷脱氨酶 48.20 参考值：0~25IU/L，就这2项不正常。

上海市肺科医院诊断结果为 结核性胸膜炎 （但是医生在后面打了问号，医生建议我们带上胸片，进一步确认是否为肺结核，医生说胸膜炎一般伴随有肺结核），要求我们 做肝功能检查和血常规检查，想请教病人是否需要进行这两项治疗？ 另外，治疗结核性胸膜炎一般需要多少钱，治疗费用多少，药费多少？麻烦大家分别给出费用。还有病人需要注意哪些？

Answer 1

结核性胸膜炎有的时候是可以并发肺结核的，但是也不一定，也有单纯结核性胸膜炎的，这个拍胸片可以看出来，但是要等胸水下去并控制住以后才能看出来，因为之前有积水遮挡住了肺部，所以如果有肺结核病灶是看不到的，当务之急是控制住积水，医生给你做了穿刺引流，这个袋子要背个几天的，而且不能一次放光，每天只能放一定数量的积水，不然会引起不良反应，另外你说的肝功和验血，这个是一定要查验的，是因为有2个考虑，1，排除肝脏出问题引起积水的可能性 2，结核性胸膜炎要服用药物，因为药物是很伤肝的，所以服用之前要确定肝脏功能是否正常，至于结核性胸膜炎要多少钱，这个病是最好需要住院治疗，肺科医院的结核性胸膜炎住院费用在五千到七千左右，因为住院的话，做的检查就多了，胸水化验，癌胚抗原，梅毒，包括艾滋都给你检查的，如果有医保的话钱会少一点，病人需要注意的是，结核性胸膜炎头三个月是急性期，是需要静卧卧床休息的，减少一切不必要的活动，增加高蛋白营养，另外你去肺科医院看过了，如果不打算住院的话，药物可以马上吃起来了，一共有四种药物，利福平，吡嗪酰胺，异烟肼，异丁醇，这些统称四联药物，另外你gf有积水，最好还吃点激素药，强的松，对积水吸收有好处，另外还要服用一定的护肝药物，因为四联药物很伤肝，另外要2个礼拜一次复查，包括b超检查胸水，肝功和血常规，以上就是这些，这个病治疗周期大概1年的样子，祝早日康复

Answer 2

不是患肺积水，胸腔积液是液体在胸膜腔，没有累积到肺，而肺积水的水堆积在肺脏外面，两者不同。
胸腔积液的病因有很多，外伤，结核，感染，肿瘤，就你女朋友的病来说的话，可以考虑结核和感染，化验结果出来就可以确定或排除结核，结核比较麻烦。
就感染来说，治疗原发病为主，行抗感染治疗，胸腔积液较多时抽出积液，每次抽液大概300左右，如果积液少可自行吸收。

Answer 3

要做胸腔穿刺术，单价是120元，，化验要有很多项，水如果量多，是要抽水的，抽水之后还要拍胸片，防止在穿刺过程中出现气胸等症状。我也是上周在普陀中心医院刚刚做过，这周刚刚出院，一共住院了17日，花费大概在一万三千元左右，差不多是每天一千元。医生建议去胸腔医院复诊，所以建议直接到那个医院去吧，那个是甲级医院，更权威一点。

追问

你好，我在4月19号去了上海市肺科医院，做了胸水引流，医生说，每天排800ml，第一天半个小时就排了800ml，今天4月20日，早上排了400ml，现在还在排，排的比较慢，基本没有水出来，一个下午排了100多ml，医生说每天排满800ml。 抽水化验结果：总蛋白 59 参考值：64~82#g/L 腺苷脱氨酶 48.20 参考值：0~25IU/L，就这2项不正常。

Answer 4

胸腔积液是什么导致的？多半是这9个病因在作怪，了解多点有好处

Answer 5