Question

我妈妈血压140/60，这是怎么回事？应该怎么办？

Answer 1

140-60=80 这个脉压差有点大，正常只有20~60。老年人高血压的特点就是收缩压高,舒张压正常或偏低,压差大.这是动脉硬化,血管糖心差造成的。脉压差太大的,有动脉硬化的迹象如下是相应的知识,请复诊,在医生的指导下进行治疗如下是参考 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。 对于脉压差过大的治疗，主要是对因治疗，如主动脉关闭不全靠心脏手术来解决。老年人高血压多由主动脉粥样脉硬化，血管弹性减低所致，特点是单纯收缩压升高，而舒张压不变或稍低，故这种血压升高又称为单纯收缩期高血压。对老年人单纯收缩期高血压的治疗，应从小剂量开始使用降压药物，一般使收缩控制在140-160毫米汞柱，可选用钙拮抗剂或转换酶抑制剂，必要时加入少量噻嗪类利尿剂。老年人压力感受器不敏感，应避免使用胍乙啶、a阻滞剂等药物，以免产生体位性低血压。 依那普利为新型第二代抑制血管紧张素转换酶，不良反应少，未见到对肾脏有不良影响。但来信中说你检查肌酐、尿素氮皆超过标准，可能有肾脏实质损害。有报道，使用依那普利可使血尿素氮升高的反应，故应警惕。

追问

您好：我妈妈检查过了心脏是没有问题的也没有甲亢，也就是说很可能是主动脉硬化造成的脉压差过大，这样的情况下应该要怎么做呢？

追答

有粥样硬化性疾病，提示身体血管情况不好，若是脚部微循环出现粥样硬化则可以表现为脚部感觉异常，若是心脏血管粥样硬化，那就是冠心病，有的可以没有任何症状，有的可能有劳累后心前区疼痛等。
所以有主动脉硬化，那么别的部位也不确定的。建议：1、避免作息规律，避免过度劳累，低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
2、可以应用用他汀类药物如阿托伐他汀 1片/晚， 阿司匹林 100mg/次，晚餐后服用（根据检查情况遵从医嘱服用）
3、若是出现心前区不适，及时就诊医院。
相信只要好好坚持以上几点，硬化可以慢慢好转，至少不会进展很快，可以稳定就行。
若有高血压及糖尿病，一定严格控制血糖计血压，血压控制在130/80左右。

追问

今年以来妈妈确实有说脚跟疼痛，而且有疼痛加深的趋势，早晚还好，中午就比较疼，期待您的回答，谢谢！

追答

建议平时多注意老人健康情况，定时到医院检查，遵从医嘱用药，多运动，老年人可以天气好的时候多走动，症状是可以缓解的

追问

我妈妈是个农民，体力活少不了，医生判断是骨质增生，有这种可能性吗？期待您的回答，谢谢！

追答

骨质增生若伴有交感神经根型颈椎病症状,可引起血压升高或降低、耳鸣舌麻木等。此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用。

追问

颈椎问题不是很清楚，倒是睡眠不太好，容易失眠，如果是骨质增生应用什么消炎药呢？期待您的回答，谢谢！

追答

是否有骨质增生需要进行检查的，另外骨质增生和骨质疏松症并无特效药，进行理疗和适度的关节活动是可取的，此外，膳食合理在日常的自我保健方面起着重要的作用。在食物中，小虾皮、海带含钙均很丰富，可选择食用。牛奶含钙丰富，饮用方便，每100毫升牛奶含钙达到120毫克，成年人每日服用250毫升，能获钙300毫克，已达生理需要量的一半。长期饮牛奶是个好习惯，虽然现在市场上含钙的保健品铺天盖地，但养成长期饮牛奶的习惯反倒比单纯补充钙剂要好些。当然，你平时还应注意合理饮食，荤素搭配，平衡营养。多吃蔬菜，减少油、盐的摄入量。强烈建议忌酒。

追问

可是她的胃不好，吃鸡蛋、喝牛奶以及很多东西都不能吃的，易吃就胃疼，可怎么办啊？期待您的回答，谢谢！

追答

你好，需要做相关的检查，才能确定是否有骨质增生，药物对身体都有副作用，主要还是调养，你母亲平时劳务，有活动，平时多注意饮食，老年人吃鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等含钙丰富的食物补钙是有效的。多吃豆制品，控制盐的摄取，多吃果蔬，少吃油腻。定期做体检，现在各个地方大多都开有免费体检的，一年做一两次体检可以预防一些突发性的疾病。