Question

心电图异常，这是预激综合症吗？还有没其它别的病症？

患者信息：男 30岁 广东 东莞
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体验发现心电图异常，平时偶有心慌，气不顺的感觉...
有时平静时测自已心率60左右，心电图中还能看到其它病症吗？急！
心电图图片地址 http://ask.39.net/question/21027475.html

想得到怎样的帮助：
了解病因，进行预防治疗，谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
以后每天还可以跑步半小时吗？

Answer 1

您这个心电图表现是心室预激，如果有室上速发作的话就可以诊断为预激综合征。貌似您现在还没有。如果你能提供一份既往说是正常的心电图，大家就能判断清楚了。
预激的情况下QRS波群宽大。说你是左束支传导阻滞的都没有仔细看图，那么明确的delta波；说你是右束支传导阻滞的肯定不是心律失常专业的，你不用理他。
预激是心房和心室之间存在一条异常通路，部分心室提前激动。至于病因，多数是在胚胎期发育过程中形成的。
单纯预激、没有心动过速的话是不需要治疗的，就好比脸上长了颗痣，虽然不太美观但也不算是病；但在合并有房颤的情况下需要处理掉这条旁路，否则容易引起室颤有生命危险。看起来您现在还没有这种情况。
如果有室上速发作的话建议积极行射频消融术治疗，因为这种疾病消融成功率很高，根治后再无后顾之忧；您这个属于B型预激，旁路位于右侧，比左侧的稍微麻烦一点，但也都属于简单病例了。
综合评价的话，您现在尚不需治疗，可以继续观察，有心慌发作的话及时去医院做心电图，如果明确是室上速或是房颤发作就做手术好了。

追问

谢谢您的细心解答，我找到了一份十年前体检时的心电图，不知有没参考价值！麻烦您帮忙分可析下！谢谢！

追答

维持原判 :)
当时的心电图基本正常，现在预激更充分了
祝好！

Answer 2

你这份心电图最多只能诊断为短PR间期，不能说明是预激综合症。暂时不需要特殊治疗，除非你心率突然增快，这时候要考虑阵发性室上性心动过速可能。
运动不受任何限制，当然可以跑步。

追问

能看到有传束阻滞吗？

追答

有点。不影响日常生活

追问

如果要定义病症，应该是什么？

Answer 3

没事，不用害怕

1、必须遏制性生活次数；
2、早上8点办以前不要跑步，晚上可散步。
3、饮食加强营养。

追问

您好！可以说的具体些吗？是预激综合症吗？有传导阻滞吗？谢谢！

追答

不要小题大做，放松！注意这几点就可。
你让图吓到了。

Answer 4

是预激综合征，不出现快速性心律失常不需要治疗。

追问

为什么也有说传导阻滞的？真有阻滞吗？谢谢！

追答

没有传导阻滞，WPW综合征的QRS波群就是比正常的宽大，类似室内传导阻滞。

Answer 5

是预激综合征，病因是心脏的传导系统比正常人多了一条旁路，可以做射频消融术根治。

追问

除了预激综合症，还有其它病症吗？有没有传导阻滞?

追答

没有，如想确诊，到医院心内科做食道调搏检查。

Answer 6

单看这份儿图说明不了预激综合征，只是一个短PR间期，要结合平时症状及不适时心电图表现。

追问

我2个月内做了三次都是这图形...除了短PR间期，还能看到其它的吗？谢谢！

追答

如果能有一份心慌不适时的心电图最好了，有助你的病情诊断。发作时如果存在室上速应该可以诊断预激综合征，就可以解释你这份儿图的T波的改变。至于束支阻滞还是不考虑。

追问

想知道预防及治疗方法

追答

注意休息、适当锻炼、合理饮食、心情愉快、戒烟限酒。