Question

为什么做了CT医生还是不能确诊我是不是得了肺结核

我体检时胸片上有阴影，到医院检查医生说可能是肺结核，就让拍CT。CT的结果说有可能是炎症，但不排除为肺结核。问大夫又说他觉得还是肺结核的可能性大。我就不明白了，不是说CT结果可以比较清楚地看出是不是感染结核么?

为什么CT的主任大夫会和临床的大夫有相反的推论呢？

Answer 1

CT室靠的是影像依据
临床大夫靠的是辅助检查加上自己的经验

他们都没有错

CT室忠实于片子的结果，他们只要把结果反映出来就可以了
大夫要给你治病，让你痊愈，自然最有决定权，而且，结核不好好治的话，长期下去可能（只是可能，但是也不能忽略）会造成严重后果，但是治疗的话，除了疗程很长以外，风险并不很大（也有风险，就是药物“可能”引起肝功损害，但是大夫会让你定期复查，所以风险很小）

所以听大夫的没有错，治好病就可以了，不用非要追究究竟哪个更精确

Answer 2

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。
胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。
结核菌素（简称结素）试验：
OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

Answer 3

X光、CT、核磁都是影像学检查，根据病灶的形态、特点和部位只能做出印象诊断，而细菌学、病理学检查才可作为诊断的依据。它只是医生做出诊断的一种手段，医生诊断一个疾病，要通过其病史、体征和各种检查等来综合判定。你听医生的不会搞错的。