Question

半髋关节置换术

患者信息：女 66岁 云南 西双版纳傣族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2012年4月19日上午，上台阶时未走稳摔倒，医院X光检查为股骨颈骨折（头下型），医生确诊为股骨颈骨折。

想得到怎样的帮助：
医生治疗要求病人做半髋关节置换术，不知不换是否可以治愈？寻求最佳治疗方案，另全髋关节置换费用是多少，国产与进口的差别是多少。如果在长沙治疗费用与版纳的差距有多少？谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏史。

Answer 1

头下型骨折骨折不愈合以及股骨头坏死的几率比较大，所以我国骨科界的共识是：<65岁，股骨颈骨折，推荐做内固定治疗；而>65岁，一般建议做关节置换手术，可以选择半髋（就是股骨头置换）或者全髋置换，手术的效果一般全髋比半髋好，如果病人的身体条件允许，是建议做全髋关节置换的，当然，全髋关节置换的技术要求要比半髋高许多；

而做内固定手术（空心钉固定），不是不行，只是出现股骨头坏死的几率要大很多，要有接受失败的心理准备；

至于人工关节的费用，不同的关节费用价格差别很大，地区差别也比较大，同一款关节假体差别1万元以内很正常，但是对于66岁的老人来说，普通的进口关节足够（关节费用一般在2.5-3万左右），当然，如果医生的技术成熟，你家人又不缺钱，那么可以选择陶瓷-陶瓷关节（关节费用在5.5万左右），这个是目前初次全髋置换最好的关节，但对医生的技术要求较高。

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Answer 2

髋关节置换术确实有一定的风险性，比方说下肢深静脉血栓形成等等，但是，必须提前说明的是并不是说进行该治疗就一定出现后遗症或者并发症，只是存在上述的风险性。置换的费用普遍比较高，一般以万为单位，不过，医院不同，省市不同，费用差别比较大，所以，还请您以实际诊疗的费用标准为准了。

Answer 3

如果关节的疼痛严重影响了你的生活质量，保守治疗又没有效果我还是建议你做人工髋关节置换术，可以很好的缓解你的疼痛和恢复你的功能。
上海市第六人民医院-骨科-张先龙主任医师

Answer 4

如果关节的疼痛严重影响了你的生活质量，保守治疗又没有效果我还是建议你做人工髋关节置换术，可以很好的缓解你的疼痛和恢复你的功能。
上海市第六人民医院-骨科-张先龙主任医师

Answer 5

病情分析：置换费用也要早10万左右 最好能保守 有保守治疗不错 就不要手术
意见建议：
骨折主要是愈合骨质， 治疗风险很大，置换也有不符的后期护理也很棘手，就是保守费用也低不了多少 也要几万 能保守就保守 不能保守可以手术