Question

乳腺癌免疫组化结果：EK(-) PR(5%弱阳性) P53(3+) Ki-67(70%) TopoⅡ（2+） HER2（1+）

患者信息：女 48岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乳腺肿物2cm*1.8cm*2cm 切面灰白质硬
乳腺侵润性导管癌分化Ⅱ级，未见脉管瘤栓
乳头(-)
淋巴结：第一水平0/13(余3枚为软组织),第二水平0/4(余2枚为软组织)转移。
肌间组织为软组织(-)

想得到怎样的帮助：
已做乳腺癌根治术 后期化疗应如何进行？

Answer 1

治疗之本：理气散结、消淤H、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、 提高机体免疫力;廷长生命;

Answer 2

该患者病理分期：T2N0M0，腋窝淋巴结无转移，可行6周期CAF或CEF方案化疗。
免疫组化结果中的ER是阳性还是阴性，你没有写出来，如果ER或PR为阳性的话，化疗后可行内分泌治疗，绝经前用他莫昔芬，绝经后可用来曲唑内分泌治疗，要长期吃，至少5年。
化疗后定期复查，随诊。

追问

ER阴性

Answer 3

免疫组化主要看ER、PR、HER2。三项。

追问

ER(-) PR(5%弱阳性) HER2（1+）

追答

建议AC-T 6周期化疗，他莫昔芬5年。这种类型比较接近三阴乳腺癌，治疗方法不多。不过还好没转移。

追问

内分泌治疗有效吗？

追答

他莫昔芬也可以说是内分泌，根据PR(5%弱阳性)，内分泌治疗疗效可能会弱点，但是没有其他方法可以选择了（ HER2（1+）无法选择赫赛汀），而且他莫昔芬相当便宜，建议治疗。如果经济条件好也可以试试戈舍瑞林等。

追问

现在的主治医生使用AC-T 8周期化疗 吡柔比星+环磷酰胺4周期
后4周期用紫杉
现在病人做完第一周期快两周了 白细胞降到2000 打了四支瑞白 反映比较大 请问这样治疗有限吗？

追答

个人认为治疗比较合理，化疗方案用的比较到位。完全可以这样治，至于白细胞问题可以听从医生建议打升白针。

追问

还有一个乳腺专家看完病理后 说 这种肿瘤对药物比较敏感 请问这种说法合理吗？？

追答

肿物比较小，又没有转移，如果正规治疗预后比较好。您就按照医生的意见治疗吧！祝您早日康复。

追问

刚做完第一周期白细胞降到2000 打了4支瑞白也只升到2600 还有别的办法吗？有没有特别有效的食补疗法。？？谢谢