Question

得了癌症是不是一定会死?

癌症能治好吗?
还是说医治只是为了延长生命的时间?

Answer 1

是的

癌症的病因
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癌症的发病原因，目前仍在深入研究之中，但大量的监床观察和实验研究资料表明，许多因素与恶性肿瘤的发病有着密切的关系。

祖国医学典籍远在2000多年前，就记载了对肿瘤形成具有重要影响的因素，并从宏观上进行推论，开创了探索肿瘤病因病机的先河。在当时已经认识到外邪侵害、水土不适、包含不调、情志失常均可导致机体罹患昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等痼疾。如《灵枢。九针论》说："四时八风之客于经络之中，为痼病者也。"在《素问。异法方宜论》就明确论断，多食肥甘厚味对人体的危害，"东方之域┅┅皆安其处，美其食┅┅其病皆痈疡。"还有，如《吕氏春秋。尽数》中就说："轻水所，多秃与瘿人"。说明古人已经认识到水中缺少微量元素或人体必需的维生素，易诱发肿瘤，包括甲状腺瘤或甲状腺癌等。

现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实，归纳癌症的病因可分以下几个方面：癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。限于篇幅，不能详细论述，仅作概要介绍如下。

1．癌症发病的外部因素

（1）化学致癌因素：这类因素是目前导致肿瘤的主要原因，其来源甚广，种类繁多。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种，其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长，对人类危害极大，它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素，在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它具有公认的致癌作用，有明显的致癌力，已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增，以及受到多环芳烃类化合物，如3，4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，均会对人体产生影响，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。

（2）物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤。有资料报告，在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后，相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。

（3）生物致癌因素：目前，对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明，有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有资料报道，血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。

2．癌症发病的内部因素

（1）免疫功能的影响：人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发慌中占有重要地位。临床研究的资料证明，人体对肿瘤确有免疫能力，有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化，说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力，正如《内经》所说，"正气存内，邪不可干"。当机体的免疫功能受到抑制或损伤时，肿瘤的发生率高，生长亦快，并容易转移。祖国医学认为肿瘤形成与正气不足有关，《医宗必读》说得很清楚："积之成也，正气不足而后邪气踞之。"

（2）内分泌紊乱的影响：内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。临床观察资料表明，有些长期服用已烯雌性激素治疗，或用雌激素治疗（60岁以下者）用男性激素治疗，或用雌激素治疗，或用雌激素治疗（60岁以上者），均可减轻症状。现已发现，内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关。

（3）遗传因素的影响：遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题，目前尚无定论。到目前为止，在人类肿瘤中，只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。有学者报道，在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向；某些润滑脂道癌瘤（如胃癌、食管癌、肝癌）也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向。

（4）精神因素的影响：精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，这对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的。《妇人良方》认为"乳岩"的发生："此属肝脾郁怒，气血亏损。"许多临床研究资料表明，情绪的好坏与癌症的发生有重大关系。癌症患者精神多有重大创伤，或有较长时间精神的压抑、郁闷等，性格开朗的人很少患癌症。

3．饮食营养失调

包含营养是人类生存和保持健康的必要条件，但饮食要有节制，营养要充分，否则公影响人体生理功能，导致气机紊乱或正气操作而产生疾病。祖国医学早就认识到包含劳伤可导致肿瘤的发生。若瓷食膏粱厚味、辛辣灸之物，影响脾胃功能，脾主湿，脾虚不能运化水湿，湿蕴于内，积久不散，津液不化，津液凝聚成痰浊，痰积而为肿物。《景岳全书．痢疾．论积垢》中阐述得很清楚，认为积的生成是"饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。"《济生方》中有精辟的论述，认为微瘕的形成是："过餐五味，于腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，┅┅久则积结为微瘕。"这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的。

国内外有报道，认为饮烫茶能破坏人体食管的"粘膜屏障"。我国食管癌高发区的流行病学调查也表明，食管癌的发病与包含习惯有关，如高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等都能促使食管粘膜受到损伤，加上感染等因素作用，使食管炎症经久不愈，导致癌变的发生。

4．不良生活习惯

不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为。现代医学研究证实，不良的习惯是导致癌症发生的最大危害。这在我国医药典籍中早有记载，《医碥．反胃噎膈》中就说，噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为"酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。"《医学统旨》中还深刻地指出："酒面灸博，粘滑难化之物，滞于中宫，损伤脾胃，渐成痞满吞酸，甚则为噎膈反胃。"唐代大文学家韩愈说"断送一生唯有酒"这句话，其哲理是非常精深的。

当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍；喉癌死亡是5．4倍；有学者呼吁：由于大量吸烟，中国男性死于肺癌的人数将会猛增，到下个世纪，将有200万人死于吸烟，其中的一半是因肺癌而死．这是一个多么惊人的数字．

美国癌症权威研究机构的报告指出：不良包含习惯占致癌因素35％，吸烟占30％，两者加起来就占65％．有鉴于此，重视以上可近代环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的．

原因有好多，如果你想具体了解的话，我可以去学校的数据库给你查阅，在这里留言给我好了
参考资料：http://news.eastday.com/epublish/gb/paper78/7/class007800001/hwz272893.htm

Answer 2

鼻 咽 癌

资料来源 陶声洋防癌基金会

前言

鼻咽癌是我们中国人特有的病，即以台大医院而论，每年因为这个病而新进的病人，大约即有二、二百位，而欧美国家的医院，一年顶多能看到五位罹患鼻咽癌的新病人。就发病数看来，中国人远超过其他国家，而居世界首位，而病人中又以华南几省即台湾、广东、福建、及扬子江出海口一带的病人数目，而居全国之冠。鼻咽癌从前被称为「广东病」或「广东肿瘤」，因为曾有一位德国传教士，在广东省乡村地区行医，发现许多居民颈部有肿块，且有严重的头痛或脑神经麻痹的症状，他以为是特殊的地方病，才命其名，后来有些病人经香港大学解剖，才知道是鼻咽癌。

鼻咽癌发生的位置是在鼻咽，鼻咽是鼻孔后面一个很小的空间，大概只有兵兵球大小，不过这麼小的地方所生出来的恶瘤，却夺去了无数中国人的生命!

一、鼻咽癌的病因

就如其他种癌，鼻咽癌的病因，目前仍是一个谜。有人说中国人居住的房子太矮，窗户少，又常在室内吸鸦片，烧东西，乌烟瘴气，换气不好，所以引起鼻咽癌。但是华侨和国内中上等人家的住所合乎标准，而现在吸鸦片者已经绝迹，依然易得鼻咽癌。有人想到是不是和中国人的饮食及生活环境有关系，不过日据时代，许多日本人生长在台湾，饮食和生活环境没有什麼大差别，而他们还是很少得到鼻咽癌。也有人认为中国人患鼻窦炎的多，鼻涕多，大部分经由鼻咽咽下，分泌物长久刺激鼻咽，引起细胞变化，形成癌。但日本人也有相同情形，病发数却显然比我国低得多，所以这种说法也不可靠。

近几年来，许多研究和实验已证实鼻咽癌和一种名叫伊普斯坦 — 巴尔(E.B)的滤过性病毒有关。在鼻咽癌病人的体内，抗伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒的抗体含量很高。且自初发症状至确实诊断之时间拖得越久者，抗体量越高。肿瘤愈大，抗体量愈高，电疗后，未再复发者，抗体量偏低;但会复发的病人，抗体量不降低，而复发时，其量可升高。所以我们不易否认伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒和鼻咽癌有关。

我们只知道一个事实：生为中国人，罹患鼻咽癌的机会很大。我们曾看过父子或兄弟、姊妹同时有鼻咽癌的情形。所以，遗传可能是鼻咽癌的一个因素。

二、鼻咽癌的症状

鼻咽癌生长的部位很不凑巧，就在鼻腔后、头脑底下、贴近两边欧氏管的地方，所以会引起很多症状。当鼻咽部的肿瘤长大时，它会堵塞鼻子，引起黏稠、有时带血丝的鼻涕，有时肿瘤溃烂了会出血，血从鼻子流出或口腔吐出而有恶臭。它也会堵塞欧氏管，引起耳鸣、耳痛或重听。患了鼻咽癌，通常很早就有癌细胞转移到侧颈部淋巴腺，在那里另起炉灶，长成一块或几块不痛的肿瘤。所以颈部的无痛性硬块，也可能造成不明原因的单侧头痛，往往就是鼻咽癌的早期可疑症状。因为长在头脑底下，所以大了会往上发展，破坏颅底脑神经，引起眼球内斜复视、上眼脸下垂、脸部知觉麻痹等症状，有时也会引起半边头痛。这些症状可能早出现，也可能晚出现，而且不一定都会出现。不过，有几个症状一起出现时，就要怀疑是不是有鼻咽癌的可能，特别是中年以后的人。

三、鼻咽癌的早期诊断

因为鼻咽癌的发生位置特殊，症状复杂，所以早期诊断，有赖患者提高警觉，随时注意下列几点可疑症状:

一、侧颈部有逐渐增大的肿瘤或硬块，而没有其他病症可以解释。

二、口鼻常渗出血，或鼻涕带出血丝。

三、一直持续的耳鸣、耳痛或重听。

四、鼻腔长久被堵塞。

五、原因不明的半边头痛。

六、无法解释的眼球内斜、复视、上眼脸下垂，或脸部知觉麻痹。

医生根据病人所述症状，心里就有一点梗概。然后用后鼻孔镜、内视镜直接观察鼻咽或用指头触摸，再照几张头部的X光片，做活体切片检查，就可以正确地诊断鼻咽癌了。

四、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌原发部位邻近颅底和其他的重要器官，没有宽广的安全范围可供切除，且鼻咽癌多为末分化型的鳞状上皮细胞癌，极易发生颈部淋巴结转移和远隔转移，因此手术不易清除乾净，效果并不好。而鼻咽癌细胞又对放射线治疗特别敏感，所以目前公认为最有效的疗法，是用直线加速器或钴60放射鼻咽患部的癌细胞，配合辅助性的抗癌药物化学疗法，使得治疗成绩达70一80%。而放射线治疗的副作用、并发症或后遗症，也随放射线治疗的进步而减少。

一般治疗，是采改良式的分段放射线治疗，配合辅助性抗癌药物治疗。在分段式放射治疗方面，每天给予放射150雷得。一般在治疗总量的一半时，也即约开始放射治疗后三、四个星期，让病患休息7一10天，使受放射线照射的正常组织有再生、恢复的机会，然后按著后本段的治疗。总共要照7000~ 8000雷得;颈部若有淋巴结转移，要照6000~ 7000雷得，若无淋巴结转移，则照5000雷得。整个放射治疗过程的需两个多月。

五、放射治疗的适应

通常在放射线治疗的头几天，会出现恶心、呕吐、头晕、倦怠等一些症状，这是因为开始接受放射线的关系，几天之后，就会适应而情况改善;在开始放射线治疗一星期左右，口腔粘膜就会有发红、灼痛等发炎的症状，这些症状会随著放射线治疗的进行前逐渐加剧，其至导致广泛性的口腔溃疡而令患者痛苦，此时特需医护人员以及家属的鼓励和帮助。

这段时间宜少吃刺激、辛辣的食物，但在可忍受的范围内，宜多摄取食物，补充体力;对於这种放射线引起的口腔粘膜炎，虽无特别有效的治疗方法，但一些口服药物以及局部麻醉剂的使用，多少可减轻痛苦以利饮食。

口腔唾液也会因放射线治疗而分泌减少，变得很稠很黏，失去了正常唾液的功能，不仅不利於食物的吞咽，而且促使蛀牙和牙周病的发生，这两种情形往往都使病患相当困扰和痛苦;为了保持口腔卫生，耍随时补充水分，保持口腔湿润，并经常用SBC漱口水或生理食盐水漱口(一公克小苏打与一公克氯化钠溶於100此水中，即配得SBC漱口水;而九公克食盐加入1OOcc西西开水中即得生理食盐水)，刷牙时则务必小心使用软毛牙刷或牙线。

耳鼻部若有分泌物或肿胀，宜给耳鼻喉科医师治疗，避免黏连，保持耳鼻部通畅；当声带肿胀、声音沙哑时，宜少说话，多做蒸汽吸入治疗，加速消肿及痰液的排出。

头颈部皮肤也会随放射线治疗之进行而出现皮肤炎，此时患部要尽量保持乾燥，不能用肥皂或其他任何有刺激性物质清洗及涂抹，更不可涂抹含有重金属的药剂，以免加重皮肤的伤害。衣著方面宁取低衣领者，以避免衣领对颈部磨擦，也可用质软柔细之丝巾围绕颈部以保护皮肤。在放射线治疗一段时间后，皮肤会有变黑、脱皮的现象，此时宜让其自然脱落，不可因其有碍观瞻而勉强撕除。划在脸部或项部的治疗记号，是放射线治疗师治疗范围、部位、大小的依据，不可随意抹掉或擅加描画。

由於放射线治疗会引起肌肉、关节等的纤维化，所以治疗期间，也应经常做张口运动及颈部柔软运动，以防牙关闭锁导致张口不足，也可确保颈部不致僵硬。

六、接受定期追踪检查

放射线治疗结束后，也宜按照规定日期到耳鼻喉科及放射线科接受定期追踪检查，以免病情复发或远隔转移发生而不知，一般而言，放射线治疗后的前两年，每一、二个月看一次，第三、四年，则每二、四个月看一次，第五年以后，便可半年追踪检查一次。我们的建议是，接受放射线治疗后的病患，应终身接受定期追踪检查。

鼻咽癌容易发生远隔转移，据统计，约有7%病患於初次就诊时就已有远隔转移，至於放射线治疗完毕之后才发生远隔转移的，75%是在治疗后2年内发生，95.5%是在治疗后5年内发生，所以一般来说，放射线治疗完毕5年内没有局部区域性复发及远隔转移发生的话，就可以说是非常安全了。

如果发生远隔转移，则以骨骼、肺脏和肝脏最为常见，此时病患即属晚期，除了对骨骼转移引起的疼痛可施予2500至3000雷得的照射量控制疼痛之外，放射线治疗对肺脏和肝脏的转移是无用武之地，此时唯有求助於治疗性的化学疗法了。此种治疗性的化学疗法，可以有效的减经疼痛、控制或减慢病情的发展、延长病人的存活存期间。但整体而言，化学疗法的疗效仍不尽理想，有待大家的继续努力研究。

七、预后与展望

鼻咽癌是国人的特产，台湾医师治疗此症很有心得。对早期的病例，治疗率可达80%以上，与其他癌症比较，这个结果已是相当不错。

不幸罹患，切勿消沉或是迷信偏方，应该面对疾病，接受正确治疗。只要我们大家多能早期发现，和医师好好合作，鼻咽癌已被认为可完全治愈的病。