Question

乳腺癌 ER(-)PR(-)C-erbB-2(-)、Ki-67阳性细胞数30%、p53 60%阳性是什么意思？

患者信息：女 68岁 山东 泰安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这是免疫组化结果。 （右乳）乳腺不典型髓样癌，肿物大小：3.8*3.3*2.3厘米

想得到怎样的帮助：
能否治愈，最长寿命

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无遗传病史

Answer 1

我碰到的乳腺癌患者都被控制得很好。不能说治愈，目前是控制住2年多。都是晚期。
ER、PR：正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。

C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。

P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

追问

也就是说这个免疫组化的结果显示为晚期？这在乳腺癌中是不是近似于最差程度？68岁的患者进行放化疗能不能适应的了，或者说还是中医更合适呢？谢谢

追答

免疫组化，不代表分期。你要看TNM分期。你们这个是三阴乳腺癌，确实是最差的。
中药推荐：吴氏高含量舞茸精。

Answer 2

还要看淋巴结情况来评价分期，免疫组化结果提示为三阴性乳腺癌，只能做化疗，然后根据淋巴结情况决定是否作放疗。三阴乳腺癌易发生脏器转移，需在化疗结束后密切随访

追问

但是患者毕竟岁数大了，就您的经验来说，还适合做化疗吗？谢谢

追答

68岁还好吧，主要看病人身体，如果能够正常饮食、活动，那化疗就没有什么问题。乳腺癌的方案很多，有的反应还是比较轻的。主要是ER-PR-，否则就不用化疗直接做内分泌治疗了。