Question

期中考试病理 病例分析题，求高手解答

患者信息：男 44岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者男性，44岁，患风湿性心脏病20年，从1960年起自觉心慌，气促，但一直能坚持工作。近一年来，下肢经常浮肿。此次入院前一个月开始发热，心慌加重，夜间不能平卧。入院后血培养见草绿色链球菌，用抗生素治疗效果不佳。住院期间，患者双下肢长时间多次经脉输液。1980年4月8日10:00时，值班护士发现患者突然呼吸困难，面色发紫，经抢救无效死亡。
尸检见，心脏二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣。主动脉瓣瓣膜被破坏并有赘生物形成。肺动脉内血栓栓塞，右肺动脉远端腔内有长5CM，直径1CM的圆柱形血栓栓塞；同侧上、中、下肺动脉及其远端分支均见有血栓栓塞；左肺动脉分支内亦有血栓栓塞。右侧股静脉内见有血栓。心脏明显增大，左心室肥厚。双肾陈旧性贫血性梗死。

想得到怎样的帮助：
患者男性，44岁，患风湿性心脏病20年，从1960年起自觉心慌，气促，但一直能坚持工作。近一年来，下肢经常浮肿。此次入院前一个月开始发热，心慌加重，夜间不能平卧。入院后血培养见草绿色链球菌，用抗生素治疗效果不

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
用抗生素治疗效果不佳

引起死亡的因子来自哪个部位？

Answer 1

双肾梗死把，不过就算，双肾不死，心脏梗死也指日可待，夜间不能平卧见于，急性心肌梗塞，真正死因来自2个方面，一急性心肌梗塞，二，双肾坏死，肾是免疫系统的重要器官，如果早期治疗，可能会治愈，1960年，那会医疗条件估计还不行，起码要2008年后才有治愈的希望

Answer 2

如果淤血比较严重的话，听诊是可以听出来的；可能有关系，可能也没关系，这个在没有进行详细检查是不好说。但是严重风心病的病人的确会有这些症状的发生。