Question

ppd试验强阳性。痰检和气管镜都显示阴性，到底有没有结核病的可能。

患者信息：女 24岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半个月前做了PPD检查是强阳性，之后又做了痰检显阴性，换了医院做了气管镜还是显阴性，但是CT片医生怀疑是肺结核。到底哪个准确些？

想得到怎样的帮助：
是否有结核病的可能

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
已经确诊是支气管扩张了。谢谢各位

Answer 1

综合考虑，结核的可能性还是蛮大的。
1、PPD实验强阳性提示体内有活动性结核的可能。
2、肺结核分为菌阴病人和菌阳病人，只有菌阳病人痰中才有可能查到结核杆菌，还跟痰的质量、检验员的水平等因素有关。
3、支气管镜检对气管内膜结核的诊断价值比较高，但跟跟检测的部位有关系。没检测到也不能排外肺结核。
4、肺部CT只能看到病变的部位，不能区分肺部炎症的性质，特别是对占位性病变（肿瘤）诊断意义比较大。
如果CT显示肺部有炎症病变，特别是肺段上叶，PPD实验强阳性，这个时候肺结核可能性比较大。即时痰中没有查到结核杆菌，也可以进行诊断性治疗。
治疗一个月后复查CT和PPD实验。

Answer 2

应该考虑肺结核的可能性大。必须经常复查观察，以免耽误病情。

Answer 3

这种情况考虑是肺结核可能大，可以正规抗结核治疗一月后复查。

Answer 4

验个血 看一下血沉和淋巴细胞的变化