Question

帮忙看血细胞分析报告，什么病。

白细胞总数9.4 淋巴细胞比率25.2 中间细胞比率7.8 粒细胞比率67 淋巴细胞2.4 中间细胞0.7 粒细胞6.3 红细胞总数5.34
血红蛋白155 红细胞压积44.6 红细胞平均体积83.7 血红蛋白含量29 血红蛋白浓度347 红细胞分布宽度SD37.2 红细胞分布宽度CV11.6 血小板总数259 血小板平均体积10.5 血小板分布宽度15.1 血小板压积0.27

得的什么病 什么原因 着几天体温一直37度 口干 舌头上有红点点 齿痕 头疼 胃口不好 胀气 嗳气 排便不好 干一会儿活就累头晕 下蹲站起来头蒙 彻夜失眠也不瞌睡

Answer 1

白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
　根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性和慢性两大类。 　　一、急性白血病：是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两大类。 　　（一）急性粒细胞性白血病分型 　　1.FAB分型： 　　M0：未分化性粒细胞性白血病 　　M1：部分分化性粒细胞性白血病 　　M2：分化性粒细胞性白血病 　　M3：早幼粒细胞性白血病 　　M4：粒单细胞性白血病 　　M5：单核细胞性白血病 　　M6：红白血病 　　M7：巨核细胞性白血病 　　2.WHO急性髓系白血病（AML）和相关前驱细胞肿瘤2008分类 　　1997年来自美、欧、亚等各大洲的国际血液病学家和肿瘤学家组成的临床医师委员会与病理学家共同讨论，提出血液肿瘤疾病、白血病、淋巴瘤的新分类方法。在白血病FAB、MIC分类方法的基础上，提出了WHO分类法，经过2年的临床试用后，于1999年及2000年对新分类修定，做了进一步的解释和认定，形成WHO 2000分类，在此基础上又形成2008分类。 　　（二）急性淋巴细胞性白血病分型 　　ALL根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。2000WHO将急性淋巴细胞白血病(ALL)分为三种亚型：(1)前体B细胞急性淋巴细胞白血病(细胞遗传学亚型)：t(9；22)(q34；ql1)，(BCR/ABL)；t(4；llq23)，(MLL重排)；t(1；19) (q23；p13)；(E2A/PBX1)；t(12；21) (p12；q22)，(ETV/CBFα)。(2)前体T细胞急性淋巴细胞白血病(T—ALL)。(3)Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方法，因可重复性较差，现已基本放弃，不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。 骨髓中幼稚细胞>25%时诊断采用ALL的名称，幼稚细胞≤25%称为母细胞淋巴瘤。 　　二、慢性白血病：其特征是有功能的已分化成熟细胞过度增生，因此慢性白血应是一种由于信号传导不良或细胞增殖失控所至的疾患，而非成熟障碍所至。慢性白血病常见有慢性粒细胞性白血病（CML）、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）。[1][2][3]
急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞性白血病
疾病诊断
　　在成人骨髓中成熟淋巴细胞可高达25%，但正常骨髓中不应见到幼稚淋巴细胞。急性淋巴细胞性白血病的诊断标准是幼稚淋巴细胞占骨髓有核细胞的比例≥25%。 　　1.症状和体征 　　（1）发热:发热大多数是由感染所致。 　　（2）出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。 　　（3）贫血:进行性加重。 　　（4）白血病细胞增殖浸润表现: 　　1）肝、脾、淋巴结肿大：T细胞ALL常伴有纵隔淋巴结肿大。 　　2）骨关节疼痛：胸骨压痛是常见症状之一。 　　3）神经系统白血病：多发生在白血病的缓解期，ALL比AML发病率高。 　　4）睾丸：多为单侧性睾丸无痛性肿大。 　　2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;多数白细胞总数升高，血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。 　　3.生化检查：血清尿酸浓度增高，部分患者乳酸脱氢酶（LDH）升高。 　　4.骨髓检查：形态学，活检（必要时）。 　　5.免疫分型：根据免疫分型，ALL分为前体B细胞ALL，成熟B细胞ALL和T细胞ALL。 　　6.细胞遗传学：核型分析、FISH(必要时） 　　7.有条件时行分子生物学检测