Question

脑出血患者注意事项

Answer 1

脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血，多发生于中老年人，男性多于女性。
脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。
脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
由于出血量和出血部位不同，临床预后也不同。如果出血量较大，出血波及到脑室，形成脑疝，或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时，后果严重，死亡率较高。所以，遇到上述情况要高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。

Answer 2

注意不能吃油腻的食物，还要适当的活动。

Answer 3

脑出血早期要卧床休息，病室保持安静，减少头部活动，最好是大小便都在床解（可以用纸尿裤锄头这个问题）；患者自己保持正性情绪，避免情绪波动；饮食方面以清淡易消化流质为主，保持大便通畅。等各项生命体征平稳48——72小时后才能进行肢体功能锻炼。

Answer 4

脑出血急性期要制动，绝对睡床休息。控制血压在适当范围，保持大便通畅。有颅压高要降颅压治疗，必要时要开颅减压。防治各种并发症和水电解质紊乱。救命后要早期作功能练习。急性期后控制好血压等各种可能诱发再发的因素，加强患肢的练习。

Answer 5

适量的运动，尽量避免生气。不要剧烈的晃动头部。如果是卧床换着，必要的按摩