Question

颈部淋巴结核

患者信息：男 24岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
颈部淋巴结核，2010年做的手术切除，吃了8个月的抗结核药利福平异烟肼。医生说差不多了 后来就没吃了，那做手术的地方有个硬块。到了今年的时候两额颈部边上有出现小的花生米大的包包，原来做手术的地方现在感觉肿了，用手压着疼````唉 坑人的淋巴结核病啊

想得到怎样的帮助：
希望有得此病的患者帮帮怎么治疗？有治疗好的患者说说吃个什么药？中药好吗？大家帮帮忙怎么个治疗的方法。愿得过此病的患者都治疗好吧·大家交流交流``

Answer 1

淋巴结核不能用手术的方法来治疗。手术对于淋巴结核来说，意义在于通过手术后的活检使淋巴结核得到确诊，具有诊断意义；但无治疗意义。
淋巴属免疫系统。淋巴结核需要抓紧治疗：一是避免它的进一步加重，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
本身负责杀菌抗毒的淋巴结如果产生了问题，是比较难治的。淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。西药治疗一是服药时间长，一年以上；二是西药的副作用大，能伤肝，医生在开给患者结核药的同时，会同时开给养肝护肝的药，并且，会先让患者去化验一下肝功，如果肝功不好的话，还不能吃那个西药了，因为吃药后会使肝脏雪上加霜。长时间吃这西药身体受不了。三是西药治疗后，复发的可能性大。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液)，验证了祖国中医药的独特之处。
若是手术切除，一是创口长时间难以愈合，二是会复发。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。多食海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。

Answer 2

吃西药。中药不能控制。
西医治疗
（一）全身治疗　适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
（二）局部治疗　
1．少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经． 　　
2．已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。 　　
3．寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。 　　
4．寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。