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乙肝DNA报告单怎么看
患者信息:男22岁福建莆田病情描述(发病时间、主要症状等):肝功能是正常DNA检查结果是1.79X10的8次方状态时阳性+参考范围<10E+3不知道严重不严重着急啊实时荧...
患者信息:男 22岁 福建 莆田
病情描述(发病时间、主要症状等):
肝功能是正常 DNA检查结果是1.79X10的8次方 状态时阳性+ 参考范围 <10E+3不知道严重不严重 着急啊 实时荧光值定量是15循环数时到100 20到330 30以后都是450了 不知道什么意思
想得到怎样的帮助:
麻烦知道的朋友告诉我这是什么情况 谢谢
对了 检查单位是Copies/ml 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
肝功能是正常 DNA检查结果是1.79X10的8次方 状态时阳性+ 参考范围 <10E+3不知道严重不严重 着急啊 实时荧光值定量是15循环数时到100 20到330 30以后都是450了 不知道什么意思
想得到怎样的帮助:
麻烦知道的朋友告诉我这是什么情况 谢谢
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4个回答
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如何看乙肝病毒DNA检测报告
乙肝病毒DNA的检查主要是定性和定量的检查。
1、定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。
2、定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。
荧光定量PCR法,是最常用的检测乙肝病毒DNA的方法,能反映血液中乙肝病毒DNA存在的多少,乙肝病毒DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/毫升)”,表示每毫升的血清中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体内的复制越活跃。例如“乙肝病毒-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个乙肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” , n越大,表示含量越高。在抗病毒治疗过程中, n变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至n<3 ,说明病毒基本得到控制。
乙肝病毒DNA的检查主要是定性和定量的检查。
1、定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。
2、定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。
荧光定量PCR法,是最常用的检测乙肝病毒DNA的方法,能反映血液中乙肝病毒DNA存在的多少,乙肝病毒DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/毫升)”,表示每毫升的血清中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体内的复制越活跃。例如“乙肝病毒-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个乙肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” , n越大,表示含量越高。在抗病毒治疗过程中, n变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至n<3 ,说明病毒基本得到控制。
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HBV-DNA是病毒的核心成分,是病毒复制及有传染性的标志,是病毒感染的最直接、特异和灵敏指标。采用荧光定量 PCR 法检测病毒基因,既可以定性,又可以定量。
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二、为什么要进行HBV DNA检测:
1、判断传染性的高低:若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。
2、评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向:乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,且ALT正常,称为乙肝表面抗原携带者,则患者疾病进展缓慢或趋于静止,不太容易出现肝癌或肝硬化,预后良好,一般不需要药物治疗。
乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则容易出现反复的肝功能异常,容易向肝硬化、肝癌发展,预后差,一般需要抗病毒治疗。
3、用于判断是否需要抗病毒治疗:治疗前进行HBV DNA定量检测,根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等,决定是否可以开始抗病毒治疗。满足抗病毒治疗的HBV DNA水平如下:
“大三阳”慢乙肝(HBeAg阳性慢乙肝):HBV DNA≥20 000IU/ml, “小三阳”慢乙肝(HBeAg阴性慢乙肝):HBV DNA≥2000IU/ml。
5、评价药物治疗的疗效:考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。
· 抗病毒治疗后HBV DNA快速下降并低于检测下限,说明抗病毒治疗疗效好。
· 若抗病毒药物治疗半年后,HBV DNA虽然较治疗前下降了1/100,但是仍然可以检测到,需要注意是否有病毒学应答不佳(药物疗效不满意),需要咨询医生是否及时调整治疗。
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三、HBV DNA检测不到后可以停抗病毒药物吗?
需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于肝细胞内共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。
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四、HBV DNA检测不到后还需要注意什么?
HBV感染是一个持续的、长期的过程。因此,血清HBV DNA载量的长期动态准确监测对于临床治疗至关重要。
为全面了解患者病情,尤其是乙肝五项定量结果低表达或经抗病毒治疗后的患者,最好采用高灵敏系统检测HBV DNA定量,如最低检出限是<20或15IU/ml的高灵敏系统,同时结合乙肝五项定量与肝功能,B超、肝穿刺等,可更准确地了解患者病毒复制情况和肝细胞损害程度,判断患者现阶段病情,为治疗提供可靠依据。
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二、为什么要进行HBV DNA检测:
1、判断传染性的高低:若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。
2、评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向:乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,且ALT正常,称为乙肝表面抗原携带者,则患者疾病进展缓慢或趋于静止,不太容易出现肝癌或肝硬化,预后良好,一般不需要药物治疗。
乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则容易出现反复的肝功能异常,容易向肝硬化、肝癌发展,预后差,一般需要抗病毒治疗。
3、用于判断是否需要抗病毒治疗:治疗前进行HBV DNA定量检测,根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等,决定是否可以开始抗病毒治疗。满足抗病毒治疗的HBV DNA水平如下:
“大三阳”慢乙肝(HBeAg阳性慢乙肝):HBV DNA≥20 000IU/ml, “小三阳”慢乙肝(HBeAg阴性慢乙肝):HBV DNA≥2000IU/ml。
5、评价药物治疗的疗效:考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。
· 抗病毒治疗后HBV DNA快速下降并低于检测下限,说明抗病毒治疗疗效好。
· 若抗病毒药物治疗半年后,HBV DNA虽然较治疗前下降了1/100,但是仍然可以检测到,需要注意是否有病毒学应答不佳(药物疗效不满意),需要咨询医生是否及时调整治疗。
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三、HBV DNA检测不到后可以停抗病毒药物吗?
需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于肝细胞内共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。
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四、HBV DNA检测不到后还需要注意什么?
HBV感染是一个持续的、长期的过程。因此,血清HBV DNA载量的长期动态准确监测对于临床治疗至关重要。
为全面了解患者病情,尤其是乙肝五项定量结果低表达或经抗病毒治疗后的患者,最好采用高灵敏系统检测HBV DNA定量,如最低检出限是<20或15IU/ml的高灵敏系统,同时结合乙肝五项定量与肝功能,B超、肝穿刺等,可更准确地了解患者病毒复制情况和肝细胞损害程度,判断患者现阶段病情,为治疗提供可靠依据。
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虽然肝功是正常的,但是你的DNA是阳性的(<10E+3,就是小于10的3次方),值还很高。建议先做个肝胆胰脾的B超,如果有肝损伤或脾肿大,建议再做肝穿,如果肝穿提示有二级或二级以上的炎症或纤维化,就需要抗病毒治疗,否则会进展成肝硬化。如果B超正常就一年复查一次,暂时什么药都可以不用。
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你的乙肝检查结果中dna的数值参考值是低于检测下限1*10的2次方也就是100的意思。如果你的检查结果是30的话,这个是正常的,或者也可以发图我看下。
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