Question

我是乙肝小三阳患者，今天做了乙肝五项，肝功能和病毒DNA的化验，专业人士看一下我这情况还需要治疗吗

去年年初的时候查出患有小三阳，当时病毒是十的四次方，肝功能中的前白蛋白偏低，经过半年的治疗后，即六月份时病毒DNA转阴，巩固用药三个月，到九月份化验病毒DNA是阴性。今年元旦又查了一遍病毒DNA和肝功能。当时都是正常的。今天去医院做了检查，乙肝五项是小三阳，肝功能做了十三项各项正常，病毒有所反弹，现在是2.87乘以十的三次方。请问我这种情况还需要进行抗病毒治疗吗。如果不需要的话，平时应该怎么做

Answer 1

在去年的治疗前，您的肝功中只有白蛋白偏低吗？其它的项目如何？例如转氨酶情况

如果您治疗前肝功是异常的，如转氨酶升高很多，那么现在停药后病毒反弹了应该继续服药（因为肝功异常有滞后性，一般病毒升高2-3个后，转氨酶也升高）

如果您治疗前肝功只有白蛋白异常，那么现在可以不立即服用药物，每3个月复查一次肝功，待肝功异常时再服药。
（注：抗病毒的核苷药物，如果经济允许的话，推荐一直服用）

平时需要忌酒，不熬夜。

追问

当时肝功能只有前白蛋白偏低，其余一切是正常的，当时吃的药是中药配方的，大多以护肝为主的。当时配合肝细胞电磁脉冲，病毒DNA转阴，现在停药九个月了，又出现病毒小幅反弹，肝功共做十三项都是正常的。现在医生又叫我去做病毒治疗，我还是担心这样治来治去会反复不停，所以不想去做，就是问一下有没有这个必要。还有一个疑问，就是非要等到肝功异常时才去做治疗吗.复查的时候只需查肝功吗，病毒DNA用不用查

追答

病毒高，但肝功异常，这属于“免疫耐受”状态
通俗讲：人体的免疫系统还没有认识乙肝病毒，所以就没有攻击受感染的肝细胞，
而乙肝病毒本身是没有伤害肝细胞的作用，这就导致，病毒量非常高，但肝功是正常的。
这是一种平衡状态，如果能一直保持是非常理想的。

所以现在的治疗方法认为，肝功没有异常，就保养即可，不去主动治疗，以免打破免疫和病毒的平衡。

只有在免疫开始识别病毒并攻击肝细胞，造成肝功异常时，在人为的去治疗。

结合以上，因为您原来服用的中药，不会多大改变免疫平衡，所以现在可以不用开始抗病毒治疗，定期检查肝功即可。
（如果原来您肝功异常过，表明免疫平衡已经打破，那现在病毒反弹就需要抗病毒治疗）

肝功异常时，表明人体免疫已经开始攻击病毒，这时在通过抗病毒药物压制病毒，起到了辅助免疫的作用，所以效果是最好的。

Answer 2

只要肝功能正常，不需要抗病毒治疗。另外请问先前的半年治疗是抗病毒治疗吗？用的什么药物？

追问

用的不是西药，是中药配方的胶囊，参灵肝康，肝加欣，肝健，还打过抗乙肝胎盘转移因子。

追答

建议继续一段保肝的治疗。以稳定疗效。

Answer 3

小三阳确实很难治，只要病毒HBV-DNA在正常范围内，一般没关系的！

Answer 4

只要肝功能正常，不需要抗病毒治疗.半年检查一次.不要酗酒.