Question

大三阳自然转小三阳是怎么回事？

患者信息：男 25岁 云南 昆明
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大概10年前检查患有乙肝大三阳，具体指标已经忘了，当时因为缺乏对这个病的认识，以为只要肝功能正常应该就没什么，所以也就一直没有在意，就吃了点保肝护肝的中药，大概有三个月吧，后来就没吃了。上个月再去检查，医生说我的病现在是小三阳了，并且也不需要治疗，我不知道是不是真的，因为有时我会感觉到肝区有些胀感。所以在此请教一下各位，希望能具体分析一下我的检查结果所反映的问题：
胆红素：12.8 直接胆红素：4.6 间接胆红素：8.2
门冬氨酸氨基转移酶：33
丙氨酸氨基转移酶：38
总蛋白：77.1 白蛋白：46.6 球蛋白：30.5 白/球比值：1.5

HBSAG 乙肝表面抗原 387.2 ng/ml 0---0.2
HBSAB 乙肝表面抗体 2.520 mIU/ml 0--10
HBEAG 乙肝e抗原 0 PEI U/ML 0--0.5
HBEAB 乙肝e抗体 0.230 PEI U/ML 0--0.2
HBCAB 乙肝核心抗体 3.960 PEI U/ML 0--0.9
HBCAB-IGM 乙肝核心抗体-IGM 0.200 PEI U/ML 0--27

项目名称 结果 单位 检查下限
乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA） 7.66E+02 IU/毫升 1.000E+02IU/毫升

想得到怎样的帮助：
希望能具体分析下我的检查结果，是不是代表我的乙肝就真的不需要治疗了，或者以后也不会复发了？因为我上次差资料说：乙肝大三阳自然转小三阳，并且在25岁之前就基本不会出现肝病疾病了。希望能予以回复，谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
只吃过几个月的保肝护肝的中药，平时的饮食什么的都不禁，但是比较注重营养。抽烟（已有十年）、喝酒（喝得不多）。

Answer 1

大三阳一般是乙肝急性发作期，而小三阳则是转入慢性期了，不过看你的HBV-DNA病毒复制量还是很大，还需要治疗一下！

追问

医生说我的病毒复制量低的啊，怎么你又说高？我都搞糊涂了。当时因为医生在忙，就简单的说了一下我的病毒量低，复制量也低，不需要治疗，半年检查一次就可以了。然后我就没好意思再问。我想听听关于我的数据的详细情况！

追答

你看小三阳正常值下限是要小于1.000E+02IU/毫升，而你的结果是7.66E+02 IU/毫升翻了7倍了！

Answer 2

你的情况是不用治疗的，注意休息保养就可以了，定期去查一下肝功能B超DNA就可以了。你现在的DNA7.66*100，也可能是误差，一般看DNA都是看多少次方的，前面的数值意义不是很大

Answer 3

乙肝病毒携带者.半年检查一次就可以了

Answer 4

这位朋友你好大三阳是否需要治疗则需要根据肝功能和乙肝病毒量以及肝胆的超声结果来确诊建议检查一下上述三项指标如果全正常则不需要用药治疗如果是肝功能异常则需要保肝降酶恢复肝功能的治疗；如果是病毒量高而且肝功能正常此时属于携带者可以不治疗的；如果肝胆的超声结果有问题那就一定要用药对症治疗早日解除肝纤维化或肝硬化可以把检查结果上传给我我可以帮你分析并给正确的治疗建议。