Question

咳嗽变异性哮喘，能够治愈吗？

患者信息：男 28岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
咳嗽3,4周了，老是觉得想咳，喉部感觉也有痰

以前也发过几次，都非常难好，经常要过3个月才慢慢好转

消炎药，咳嗽药水，全都没用，专家开的中药也喝过半个月，也没好转

怎么办啊

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我父母没哮喘，我爷爷有哮喘

Answer 1

从症状描述上看像这种情况16岁女孩，出现患有变异性哮喘的现象是一种个人体质原因现象，出现患有变异性哮喘是接触了过敏源所导致的呼吸道出现变态反应的现象，这种情况是不能自愈的，只有不接触过敏源减少发作。像这种情况建议进行变态反应检查查找过敏源，抗过敏治疗进一步观察。

Answer 2

建议你看看：李明华医生网站，他是这方面的专家。

Answer 3

咳嗽反复发作，慢性咳嗽，很多的人并不清楚，这些都是过敏咳嗽，只要能够认识到过敏性咳嗽的原因，方式，调理方式，相信很快就能解决问题。

当父母都有过敏体质时，其子女可以有70%获得过敏体质；单纯母亲是过敏体质，其子女有50%的遗传机会；单纯父亲是过敏体质，其疾病和遗传因素有着直接的联系，但是许多过敏性体质家长抱着“得过且过”的心态，只要孩子没有出现过敏症状呢，就不去防，等到孩子出现明显症状了才去着急应对。

正确对待儿童过敏体质，早发现！早预防！早纠正！

面对儿童过敏性疾病我们不能庸人自扰也不能掩耳盗铃，正确认知、正确应对、正确防治是关键。

小儿过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘（CVA），是一种以阵发性、慢性咳嗽为主要临床表现的，属于特殊类型的哮喘，所以，对于小儿过敏性咳嗽尤其是只发生在夜间的咳嗽或晨起的咳嗽，时间超过四周以上的，不容忽视！再结合小儿有湿疹史或过敏性鼻炎病史等，更应考虑过敏性咳嗽或过敏性哮喘的可能，尽早确诊可使小儿过敏性咳嗽得到正确的抗过敏治疗方案，避免抗生素或止咳药过度使用给孩子带来的伤害。

现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。

由于小孩的抵抗力和免疫力不及成人，因此很容易受到疾病的侵袭，过敏性咳嗽是小孩容易患上的一种疾病，因此一定要引起家长的注意，当孩子患有过敏性咳嗽时一定要采取有效的治疗方法，才能使疾病得到控制，长期用药与治疗错误是会引起咳嗽变异的，所以需要每一位家长的观察，超过半个月的咳嗽没有其它症状一定要注意以下三点：

1、 首先过敏性咳嗽慎用止咳药：

联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

过早使用抗生素，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对1岁以内的宝宝影响显著。

2、 过敏性咳嗽调理过敏体质

过敏性咳嗽首先要改善过敏体质才会防止反复发生过敏症状，通过改善免疫功能，合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，补充欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的补充至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。

3、过敏性咳嗽最好做一个过敏原检查，明确过敏原。

过敏原的检查不是万能的，未查出过敏原不代表未过敏。有时候过敏原较多而且均不强烈时，可能不适合脱敏治疗。平时远离过敏原，有利于预付咳嗽的发生。治疗过敏性咳嗽的关节是要改善过敏体质，提高身体素质。可以应用一些平喘药物和抗过敏性药能够止咳。不过要注意，长期咳嗽容易损伤呼吸道的粘膜，损伤的粘膜组织需要一个修复的过程。

Answer 4

变异性哮喘是一种比较顽固的过敏性疾病，但其实如果正确制定哮喘患者的食谱和饮食习惯可以起到减轻延缓哮喘或预防过敏性哮喘发作的作用。对于食物过敏引起哮喘发作（这种哮喘多在夜间发作）多采用气雾剂或抗过敏药物来控制，但这种控制仅仅是临时缓解，以后还会经常复发。
一、对哮喘不利的食物和不良习惯
1、避免过甜、过咸、过辣或生冷食物：哮喘患者通常都有过进食过咸、过甜或辛辣食物诱发咳嗽和哮喘的经历。现代医学研究已经证实高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性，临床上也常用高渗盐水句型支气管激发试验来诊断哮喘，高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高，所以哮喘患者应该饮食清淡。过甜食物也是如此。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品（胡椒面、花椒面），这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘，特别是寒喘患者一定要注意避免寒冷或寒性食物。进食某些生的水果如桃子、芒果或某些坚果也可以诱发过敏性哮喘。
2.避免过敏食物：哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关，避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。医生应指导患者制定饮食方案,既避免含过敏原的食物,又能获得足够营养。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作（尤其是饭后或夜间发作的哮喘），医生应给患者进行食物过敏原检查（应该查IgE，不是IgG）以便确定食物过敏原的种类，有的放矢地采取避免过敏食物后，可减少食物诱发过敏性哮喘的几率。
在合并湿疹的哮喘儿童，牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原，所以一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品，包括奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品。对黄豆过敏的患者，往往也对其它多种豆类如蚕豆、青豆也有过敏反应，因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食木耳、蘑菇、松莪等。
海产品（包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类）是诱发哮喘的主要食物之一，由于许多海产品富含组氨酸，这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组胺（过敏物质），从而引起过敏性哮喘、咳嗽等。根据我们对1000多名哮喘患儿平常所吃的食物与哮喘发作关系的调查分析，发现60%以上哮喘患儿曾有过因进食某种不同海鲜或水产品而发生哮喘，所以所有哮喘儿童家长或患者本人应关注进食鱼虾蟹海产品或水产品与哮喘发作的时间上的关系。哮喘患者应尽量避免冷冻较久或不新鲜的海产品。此外部分哮喘患者还可对荞麦面或面粉过敏。欧盟委员会最近制定了关于修改食品成分说明书的规定，指出凡食品中含有可能导致过敏反应或其它不适成份的，即含谷朊的粮食、禽蛋、牛奶、花生、大豆、芝麻、海产品（鱼、贝类）以及甲壳纲动物（虾、蟹等）、带皮水果、均要在说明书中注明。哮喘患者在购买包装食品时应注意阅读食品的说明书，以避免误食含过敏性成分的食物。
3.控制油脂的摄取量油腻食物可以增加气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。
4.不宜过量食用蛋白含量高的食物高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重（如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类），在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。
5. 过饱饮食过饱饮食的机械压迫，致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难，所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作，而饮酒、过饱、富含脂类食物，睡前过多饮水均可能导致胃食管返流，所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂（如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精）有时也可诱发哮喘，应该尽量避免。
二、对哮喘有利的食物
1、抗过敏益生菌：除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，新型的抗过敏乳酸菌欣敏康抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌AP-32、罗伊氏乳杆菌GL-104、嗜酸乳杆菌F-1以及副干酪乳杆菌MP-137等，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌欣敏康可以调节肺部的免疫反应，如唾液乳杆菌显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量，另外，唾液乳杆菌亦可减少呼吸道过敏反应的发生。在众多的乳酸菌的益生菌作用中，欣敏康抗过敏益生菌所含的抗过敏益生菌菌株他们的免疫调节抗过敏作用一直是被广泛研究，上述专利抗过敏乳酸菌菌株研究报告指出，欣敏康活性抗过敏益生菌居住在宿主的胃肠道可以增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进抗过敏的能力，成为非药物抗过敏性哮喘新途径。
2、蔬菜：很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果，所以对哮喘有利。近年来发现蘑菇也具有抗哮喘功能，并从中提取了至少有50种有潜在价值的成分，对霉菌不过敏的患者可以食用。当维生素摄入量减少时，气道的反应性可增加5倍，饮食中的抗氧化剂减少可以增加哮喘发病率。因此哮喘或过敏患者或患儿经常摄食新鲜蔬菜对哮喘有利。研究还发现维生素是一种存在于气道表面液体中的重要局部抗氧化剂，能拮抗一氧化氮的作用，补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状，尤其是儿童。