Question

恳请大家帮我分析一下多年困扰我的眼睛问题

第一,发病前没有任何征兆，例如眼睛不适、头痛、呕吐等等；
第二，发病时，一只眼睛突然看物体出现很小的缺失（缺失的感觉就像不小心看到太阳晃眼似的，缺失的形状有时呈圆形、有时呈月牙形、有时呈带状等等）；四五分钟左右，缺失点逐渐变大；十五分钟左右，发病的眼睛基本看不清物体，很是浑沌的状态；二十分钟左右，发病的眼睛逐渐恢复视力；三十分钟左右，发病的眼睛基本视力正常，有禁锢的的感觉；三十五分钟左右，头开始疼痛；四十五分钟左右，开始出现呕吐；一小时后，各种症状开始缓解；以后的四五天一般不会发病，只是眼睛和头不舒服；
第三，特别说明的是，倘若左眼发病，那么右头部疼痛；倘若右眼发病，则左头部头痛；疼痛部位，既感觉在眼角部位又感觉在头的一侧；
第四，我是十年前参加高考时犯的此病，当时去市里的眼科医院检查做了脑CT，做出的结论是脑神经筋挛，还服用了西比灵、健脑口服液等药，病情也没有缓解；
第五，发病时间不确定，有时一月一次，有时半年一次；
恳请各位能帮助我分析一下，指导我该注意什么！感激涕零！谢谢好心人！

Answer 1

药物治疗

1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。

2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。

3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。

4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。

5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。

Answer 2

从症状上看，像是头部供血不足引起的疾病。
由于科室界限，很多医生经常犯头痛医头脚痛医脚的毛病。从你着重检查眼科和脑科可知。
因为视觉是脑部神经的主要延伸，对缺氧的反应是最敏感的。所以视野缺损的表现事实上是眼动脉的缺血。
眼球的血供来自眼动脉，眼动脉自颈内动脉分出后经视神经管入眶。
由此可分析出，你的问题应该在颈椎。所以头颅CT没有检出问题。
请尽快检查颈部正侧位片和颈部CT、血压，再根据病灶所在进行对症处理。
分析出这样的结论，我不禁为之一振。如果你因此解除了痛苦，请告诉我你的情况。